Tratamento cirúrgico da cifose patológica

Abstract

ARTIGO ORIGINAL RESUMOForam estudados 13 pacientes com cifose patológica de diferentes etiologias (Doença de Scheuermann, espondilite anquilosante, congênita, tuberculose vertebral, sequela de laminectomia e síndro-me de Morquio), que foram submetidos ao tratamento cirúrgico.A cifose pré-operatória variou de 75 a 100 graus (média 73,3 graus) e a média dos valores após o tratamento cirúrgico foi de 42,3 graus.O tipo de tratamento realizado estava relacionado com as características da cifose (raio longo ou curto, flexibilidade e magnitude), e são apresentadas as diferentes técnicas e filosofia de tratamento dos autores para o tratamento cirúrgico dessa modalidade de deformidade vertebral. Descritores: Deformidade vertebral; Cifose vertebral; Tratamento cirúrgico da cifose INTRODUÇÃOA coluna vertebral apresenta 4 curvaturas no plano sagital (lordose cervical, cifose torácica, lordose lombar e cifose sacro-coccígea), que são balanceadas e cuja presença tem sido interpretada sob o ponto de vista biomecânico, como possuindo o objetivo de aumentar a resistência mecânica da coluna vertebral, aumentar a sua capacidade de absorção de choques e também a sua flexibilidade (1,3) . Existe muita controvérsia com relação aos limites da normalidade das curvas sagitais da coluna lombar. Na coluna torácica os valores acima de 50 a 55 graus são considerados como deformidade cifóti-ca, e na coluna cervical ou lombar, qualquer curvatura de angulação dorsal pode ser considerada como cifose patológica. SUMMARY

Descriptive Study on Sagittal Lumbar Spine Changes in Students of the Federal Educational System of Florianópolis

“…These differences may be related to the different methods used and the specificity of these methods, since certain evaluation protocols do not allow assessment of decreases in spinal curvature but only increases in curvature. Moreover, a lack of consensus regarding the lumbar angle values that should be considered normal has been observed, thus generating controversy regarding the limits that are considered normal in the sagittal plane (27) . This makes it difficult to compare between studies because of the different methodologies and cutoff points used.…”

The Importance of Orthostatic Radiography in the Management of Thoracolumbar Fractures: Case Report

“…Some authors have proposed that injuries should be characterized as type A unstable when presenting segmental kyphosis values ≥ 25° and wedging of the vertebral body ≥ 50%—despite some criticism about their real significance in outcome. 21 25 26 27 They have also proposed that surgical intervention is considered in cases where a bone fragment (posterior wall disrupted) causes a canal compression greater than 50% of the its diameter. 28 29 30…”