Estudo da correlação entre o estadiamento clínico e as alterações esqueléticas das metástases ósseas do câncer da mama

Abstract

RESUMOForam estudadas 48 pacientes com câncer da mama e que apresentavam metástases ósseas, com o objetivo de avaliar-se a correlação entre o estadiamento clínico do tumor primário, de acordo com protocolo do Comitê Americano de Estadiamento do Câncer, e as manifestações esqueléticas das metástases ósseas, tendo sido utilizados como parâmetros para essa avaliação o período de seguimento, o número de metástases, o tipo de lesão, a sua localização e a região do osso acometida.Foi observado correlação entre o estadiamento da lesão primária e o tempo de seguimento, que diminuia à medida que o grau de estadiamento aumentava, não tendo sido observado correlação entre o estadiamento clínico do câncer de mama e os demais parâmetros estudados.Unitermos: Metástase óssea; Câncer de mama. SUMMARY Forty INTRODUÇÃOAs neoplasias são oriundas de distúrbios da regulação do crescimento das células, que resulta na sua proliferação anormal associada a lesões locais. As células neoplásicas possuem a capacidade de invadir os tecidos vizinhos, e também de destacar-se de seu local de origem, proliferando em tecidos e locais distantes do sítio primário, que são denominadas de metástases. (16) A susceptibilidade dos diferentes tecidos às metástases tumorais permanece ainda sem explicação, e observamos tecidos que apresentam alta porcentagem de metástases tumorais e raramente são acometidos por tumores primários, como ocorre com o tecido ósseo, contrastando com a mama e o cólon , que apresentam alta incidência de lesões tumorais primárias e raras lesões metastáticas. No pulmão observamos ainda padrão distinto, com alta incidência de lesões tumorais primárias e também de metástases. (16) Os estudos de autópsia tem demonstrado que as metástases ósseas são particularmente frequentes nos pacientes que evoluem para o óbito devido a neoplasia da mama, brônquios, próstata, rins e tireóide (5,6) e provavelmente os tumores da mama, brônquios e próstata são responsáveis por cerca de 80% das metástases do tecido ósseo. (7) O carcinoma da mama é o tumor de maior prevalência nas mulheres da Europa Ocidental e América do Norte, existindo no Reino Unido cerca de 24000 casos novos por ano, que são responsáveis por 15000 mortes anuais. (16) O carcinoma da mama é a neoplasia que apresenta a maior frequência de metástases ósseas, cujos relatos variam de 38,6 a 49,6% (8,12,15) , e esse fato, associado ao crescente número de pacientes que tem recebido tratamento ortopédico devido às metástases de carcinoma da mama, motivou a realização desse trabalho, que teve como principal objetivo a observação da possível correlação entre as características clínicas e radiológicas das lesões ósseas metastáticas com o estadiamento da lesão primária da mama , e a influência que o estadiamento da lesão primária da mama poderia apresentar na elaboração da abordagem diagnóstica ou terapêutica das lesões ósseas.

Trajetória de mulheres com câncer de mama: dos sinais e sintomas ao tratamento

“…Pois, quanto mais avançado o estadiamento menor é a sobrevida e a qualidade de vida da paciente. Além disso, o atraso de seis a 12 meses no diagnóstico do câncer de mama assintomático pode favorecer a progressão da doença pelo aumento do risco de ocorrência de metástases linfáticas e aumento do diâmetro do tumor ( DEFINO et al, 2001;LEE et al, 2012;OLIVOTTO et al, 2002;RICHARDS et al, 1999;UNGER-SALDAÑA;INFANTE-CASTAÑEDA, 2009). No Brasil, parte dos casos novos de câncer de mama é diagnosticada em estadios avançados, pois, na maioria das vezes, a detecção do nódulo ocorre por meio da palpação acidental.…”