Comparação entre as medidas inferenciais de edema de membros inferiores utilizando o Leg-O-Meter e o deslocador de água

Abstract

Introdução: A quantificação precisa da severidade e extensão de edema periférico é necessária antes e após a intervenção fisioterapêutica para avaliar a eficiência do tratamento. O objetivo deste estudo foi comparar as medidas de volume em membros inferiores (MMII) obtidas com dois instrumentos-o Leg-O-Meter (LM) e o deslocador de água (DA)-em um período de 2 semanas. Materiais e métodos: Trinta e uma mulheres portadoras de edema de MMII com idade entre 20 e 70 anos participaram deste estudo. O edema foi inicialmente avaliado pela perimetria (LM) dos MMII ao nível do tornozelo e pelo volume de água deslocada após imersão do membro (DA). Após 2 semanas as medidas foram repetidas sem que houvesse alteração na medicação ou na rotina diária. Resultado: O percentual de alteração de edema no membro inferior direito (MID) com o LM e com o DA foi-0,3±4,18% e 0,9±3,31% (p=0,21), respectivamente. Para o membro inferior esquerdo o percentual de alteração foi de-0,7±3,44% e 0,5±3,84% (p=0,29), com o LM e o DA, respectivamente. A magnitude da correlação entre as medidas obtidas com o LM e o DL foi alta e significativa, variando de r=0,73 a r=0,83 (p<0,01). Conclusão: Não houve diferença na extensão do edema de MMII detectável tanto com o LM quanto com o DA, num período de 2 semanas.

Influência do turno laboral na formação de edema dos membros inferiores em indivíduos normais

“…Para medir a formação de edema, optou-se pela volumetria por deslocamento de água, por ser método seguro, de baixo custo, passível de repetição, facilmente executável e considerado, ainda hoje, como o gold standard para esse tipo de aferição [15][16][17][18] .…”

“…Nossas avaliações foram efetuadas em um único perí-odo sazonal; sabe-se que o edema é sensível não só às alterações da postura, mas também à temperatura 16 . Vayssairat et al 19 , em 1994, medindo por volumetria voluntários normais, como em nosso estudo, e pacientes com varizes, observaram que também nas pernas normais ocorria diferença significativa entre as medidas da manhã e da tarde.…”

Estudo da confiabilidade e validade da utilização do hidropletismômetro para medida de edema no tornozelo

“…12,18,20 Para realizar três medidas, foi necessário drenar á água duas vezes consecutivas. Para o estudo de validação do Hidropletismô-metro foram utilizadas provetas de 100, 200, 500 e 1000 ml, sendo suas divisões iguais ou inferiores a 10 ml.…”

“…A mensuração de edemas pode ser realizada por diferentes métodos 7 mas, geralmente é realizada através da medida da circunferência (perimetria), através de uma fita métrica. Apesar de ser um método válido, confiável, prático e barato 2,8,9,10,11,12 , ele não consegue medir em unidades cú-bicas o volume da região a ser medida. Métodos matemáticos podem ser usados na perimetria para a medida de edema gerando assim uma unidade de volume 13 .…”

“…O método considerado "padrão ouro" para a medida de edema é denominado Deslocador de Água, fundamentado no princípio de Arquimedes onde o volume do líquido deslocado é igual ao volume do corpo imerso no mesmo. 12,17 Este instrumento é simples mas apresenta dificuldades em seu manuseio como a formação de ondas na superfície do líquido e a presença do menisco, isto é, curvatura criada pela água onde esta se encontra com o recipiente que a contém, além de consumir um tempo grande durante a realização das medidas 17,18 . Com o objetivo de reduzir essas limitações, nós desenvolvemos um instrumento para mensuração de volume do tornozelo/pé, denominado Hidropletismômetro.…”