Fatores associados à formação da aliança terapêutica na psicoterapia obrigatória

Abstract

ResumoO objetivo deste estudo foi identifi car de que forma se estabelece a aliança terapêutica (AT) em pacientes encaminhados de forma obrigatória para a psicoterapia, em comparação aos pacientes que buscam atendimento psicoterapêutico voluntariamente, verifi cando-se também as características das representações de objeto, mecanismos de defesa, percepção de coerção, e gravidade dos sintomas. Participaram da pesquisa 51 sujeitos, sendo 15 casos em psicoterapia obrigatória e 36 casos em tratamento voluntário. Ambos os grupos foram selecionados em uma instituição pública de saúde que oferece psicoterapia para funcionários públicos municipais. Os resultados apontaram que apesar dos pacientes obrigatórios apresentarem sintomas mais graves, foi possível o estabelecimento da AT. Além disso, o status de paciente obrigatório não infl uenciou o estabelecimento da AT e sim a percepção de coerção na procura de atendimento.Palavras-chave: aliança terapêutica; psicoterapia; psicologia. AbstractFactors associated with the formation of the therapeutic alliance in mandatory psychotherapy. Th e aim of this study was to identify how the therapeutic alliance (TA) is established in patients referred for mandatory psychotherapy compared to patients who seek psychotherapy voluntarily. It was also verifi ed o the characteristics of object representations, defense mechanisms; perception of coercion and severity of symptoms. Participants were 51 subjects, divided into a psychotherapy mandatory group (N = 15), which was compared with a group of patients in voluntary treatment (N = 36). Both groups were selected from a public health institution that provides psychotherapy for municipal employees, both voluntary and mandatory. Th e results showed that although mandatory patients showed more symptoms, it was possible to establish the TA. Moreover, the mandatory status did not infl uence the establishment of TA, but the perception of coercion when seeking treatment.Keywords: therapeutic alliance; psychotherapy; psychology. ResumenFactores asociados con la formación de la alianza terapéutica en la psicoterapia obligatoria. El objetivo de este estudio fue identifi car la forma de establecer la alianza terapéutica (AT) en pacientes referenciados para la psicoterapia obligatoria en comparación con los pacientes que voluntariamente buscan atención psicoterapéutica, además de verifi car las características de representaciones de objetos, mecanismos de defensa , la coerción percibida, y la gravedad de los síntomas. Participaron en el estudio 51 sujetos, 15 casos de psicoterapia obligatoria y 36 en el tratamiento voluntario. Ambos grupos fueron reclutados de una institución de salud pública que proporciona la psicoterapia para los empleados municipales. Los resultados mostraron que a pesar de los pacientes obligatorios tenían síntomas más graves, fue posible establecer la AT. Además, la situación de paciente obligatorio no infl uyó en la creación de la AT y sí, la percepción de coerción en la búsqueda de atención.Palabras clave: alianza terapéutica;...

Relación entre antecedente de maltrato en la niñez y comportamiento maltratador hacia los hijos. Itagüí, Colombia, 2012-2013

“…En cuanto a aspectos que favorecen la AT, a nivel técnico se encuentran establecer el encuadre terapéutico desde el principio (es decir, fijar los acuerdos y límites de la terapia), la escucha activa, brindar esperanza a los consultantes y explicarles que el cambio ocurre poco a poco y de manera gradual, la validación y comprensión de los sentimientos de quien consulta , así como la empatía (en la medida en que permite congruencia entre el terapeuta y el consultante, o sistema que consulta, con respecto a la problemática) (Corning, Malofeeva & Bucchianeri, 2007;Sheinkman, 2008;Anker et al, 2010). Con respecto al terapeuta, se ha encontrado que su calidez, comportamientos de exploración y valoración, buenas habilidades sociales, la aceptación que tenga frente a su responsabilidad en las rupturas de alianza y la capacidad de metacomunicarse con el consultante acerca de posibles malentendidos, son variables que contribuyen al establecimiento y fortalecimiento de la AT (Henry & Strupp, 1994;Bachelor & Horvath, 1999;Safran, Murran & Samstag, 1994); del lado del consultante variables como la motivación, las expectativas de cambio, un apego seguro, el beneficio percibido, la claridad sobre el proceso terapéutico y la percepción que tenga del terapeuta como alguien que escucha y contiene se relacionan con un mejor establecimiento de la alianza terapéutica (Gaston, Marmar, Gallagher y Thompson, 1989;Alcázar, 2007;Rondón, Otálora & Salamanca, 2009;Becker & Benetti, 2014). (Blatt et al, 1998;Corbella & Botella, 2003;Alcázar, 2007;Anker et al, 2010).…”