Condutas usuais entre os reumatologistas brasileiros: levantamento nacional

Abstract

Artigo originAl originAl Article RESUMO Objetivo: avaliar condutas tomadas pelos reumatologistas de todo Brasil frente a situações clínicas comuns na prática do dia-a-dia. Método: cenários clínicos fictícios sobre várias doenças reumáticas foram montados, com perguntas objetivas acerca do tratamento. Os questionários foram enviados aos 831 sócios com títulos de especialistas pela Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), com envelope selado para envio das respostas. Resultados: a taxa média de devolução dos questionários foi de apenas 21,4%. A média de idade (DP) dos reumatologistas respondedores foi de 42,7 anos (DP=11,7), com tempo médio de formados de 19,8 anos (DP=10,1). No cenário clínico sobre artrite reumatóide (AR) de início recente em atividade, a maioria dos colegas (84,7%) tratava inicialmente o paciente com prednisona ou prednisolona. As drogas modificadoras da doença mais escolhidas foram metotrexato (84,2%) e cloroquina (63,8%). Quatro médicos (2,8%) escolheram os agentes biológicos (infliximabe e etanercepte) como droga de primeira escolha no tratamento inicial da doença. A profilaxia para osteoporose induzida pelo corticóide com suplementação de cálcio e vitamina D só foi orientada por 61,2% e 46,5% dos reumatologistas, respectivamente. No cenário clínico de um paciente com lúpus eritematoso sistêmico (LES), a grande maioria dos colegas optou pelo tratamento com corticóide oral (93,7%), cloroquina (92,5%)

Conhecimento dos médicos clínicos do Brasil sobre as estratégias de prevenção e tratamento da osteoporose

“…Foram devolvidos apenas 21,4% dos questionários. Os autores sugeriram que o ocorrido poderia refletir uma prática ainda não incorporada à nossa cultura (11) . Outros países que realizam pesquisas semelhantes costumam obter 20% a 50% de respostas (10,12) .…”

Clinical Analysis of Patients With Low Back Pain in the Emergency Department

“…6,7 We observed that the topic is still treated with disinterest in and ignorance of the medical field among several specialties, which may favor the excessive use of medications and the execution of unnecessary imaging examinations, actions that end up increasing treatment costs without offering better results. 8,9 This study aims to call attention to the daily care routine for patients with acute lumbar pain in a large emergency care service, to describe common practices, and to evaluate them according to the most relevant evidence available in the current literature. In this way, we will reinforce the need for further studies focused on answering the questions related to better workflow for the care of these patients in these services.…”

Efeitos do laser de baixa potência sobre a regeneração da cartilagem na osteoartrose

“…A abordagem terapêutica da OA tem como objetivos principais o controle da dor e a melhora da função articular [3] e envolve, primariamente, tratamento conservador com utilização de anti-infl amatórios não esteroides [2], analgésicos [12] e reabilitação fi sioterápica [13]. Essas intervenções apresentam resultados positivos em relação à melhora dos sintomas álgicos [14], diminuição das incapacidades funcionais [14] e prevenção de deformidades [6].…”