Cerâmicas ácido resistentes: a busca por cimentação resinosa adesiva

Abstract

INTRODUÇÃOAs cerâmicas são, sem dúvida, um dos materiais odontológicos de grande expressão na odontologia moderna. São biocompatíveis, apresentam alta resistência à compressão, estabilidade química, e grande potencial estético, pois permitem reconstruir artifi cialmente as particularidades das estruturas dentais, características importantes na reabilitação estética e funcional. São compostas de elementos metálicos (Al, Ca, Li, Mg, K.Na, Zr, Ti) e não metálicos (O, Si, B, F ). A combinação destes pelos fabricantes resulta em duas fases distintas. Fase vítrea ou amorfa e fase cristalina ou mineral [1]. A fase vítrea confere propriedades de transmissão de luz, o que possibilita a reprodução de características óticas de translucidez em vários níveis. A fase cristalina é responsável pela resistência, pois funciona como uma barreira impedindo a propagação de trincas. O percentual cristalino bem como o tipo de cristal presente na microestrutura, infl uenciará diretamente na translucidez e opacidade da cerâmica, sendo a fl uorescência e opalescência garantidas pela inserção de óxidos metálicos na composição da cerâmica. Então, para obter boas características estéticas, o fabricante mantém um percentual signifi cativo de fase amorfa, e um menor percentual de fase mineral. Esta diminuição, no entanto, leva a uma menor resistência intrínseca do material, tornando-o mais propenso a fratura [2]. A baixa tenacidade a fratura é reconhecidamente uma das maiores desvantagens do material cerâmico. A tentativa de minimizar ou mesmo solucionar tal problema baseia-se atualmente em dois pontos chaves: alteração estrutural da cerâmica e cimentação resinosa.Para melhor entendimento deste contexto, quatro grupos cerâmicos serão considerados: porcelanas, vitro-cerâmicas, compositos e cerâmicas policristalinas [3] (Tabela I).As três primeiras conferem resultado estético e permitem cimentação resinosa adesiva, pois as partículas de reforço inseridas na composição ou mesmo criada a partir da forma de processamento da cerâmica, na sua maioria, não comprometem o condicionamento ácido. Diferente do último grupo que basicamente é composto por cristais, particularidade que aumenta em muito a resistência, em contra partida, acentua a opacidade e impede o condicionamento ácido, sendo por isto ditas ácido-resistentes [4].Idealmente as restaurações cerâmicas devem ser cimentadas ao pilar por meio de cimento resinoso, que apresenta excelente selamento interfacial, é praticamente insolúvel, e permite a transferência da tensão gerada sobre a cerâmica à estrutura de suporte (esmalte, dentina, núcleos), o que confere uma maior resistência extrínseca da cerâmica. A cimentação resinosa adesiva também melhora o prognóstico em casos de pilares curtos ou muito convergentes ou mesmo preparos que são, naturalmente, expulsivos (facetas), pois garante a retenção pela adesão. A adesão cerâmica-cimentopilar de suporte, até o então aparecimento das policristalinas, estava bem defi nida. Basicamente condiciona-se com ácido tanto a parte interna da restauração cerâmic...

Esthetics and function: a return to the basic concepts: case report

“…Glass fiber posts were indicated because they have a modulus of elasticity close to that of the dental remainder, as they satisfactorily distribute the forces exerted on the tooth structure to reduce the risk of fracture, in addition to being esthetic [17][18][19]. The dental preparation must contemplate fundamental mechanical principles (retention, resistance to displacement or stability, structural rigidity and marginal integrity), in spite of the large increase in retention and strength of the restoration promoted by the bond strength to enamel [20][21][22] . The reduction of tooth tissue for total crowns must demand minimal thickness to support the ceramic material, with adequate expulsion and rounded angles, and with limits in tooth enamel.…”

“…By the surface treatment and silanization process, adhesive cementation for this restoration presupposed the obtainment of strong and reliable bond strength to the remaining tooth structure, which allowed better distribution of loads during mastication, diminishing the risk of cementation failure or fracture of the restoration 20 . Adhesive resin cementation also improves the prognosis in case of short or expulsive posts, and partial restorations such as the laminated facet type 22 . The patient under treatment presented clinical signs of sleep bruxism, also reported by family members.…”

Lithium disilicate glass-ceramic surface analysis by atomic force microscopy and optical microscopy

“…The conditioning can be done by blasting, laser application and acid etching 10 . The acid reacts with the glass-matrix of the ceramic which is selectively removed, exposing the crystalline phase, leaving a rough surface and increasing the micromechanical retention for adhesive cementation with composite resin cements 8 .…”

“…Hydrofluoridric acid modifies the material surface, causing roughness and microporosities which increase the adhesion surface area, favoring silane retention, increasing the surface wettability and surface energy [10][11][12][13][14] .…”