Líquen plano oral (LPO): diagnóstico clínico e complementar

Abstract

O líquen plano é uma desordem comum do epitélio escamoso estratificado que acomete as mucosas oral e genital, a pele, as unhas e o couro cabeludo. O líquen plano oral (LPO) afeta mulheres de meiaidade e apresenta padrões e distribuição característicos, como estriações brancas, pápulas ou placas brancas, eritema, erosões e bolhas, que podem estar associadas a medicações e/ou materiais dentários no paciente. O diagnóstico clínico somente poderá ser feito se a doença apresentar padrões clássicos, como lesões concomitantes na mucosa oral e na pele. O diagnóstico laboratorial por meio do exame histopatológico se caracteriza pela presença de projeções do epitélio em forma de dentes de serra e corpos de Civatte, e possibilita excluir condições de displasia e malignidade. A imunofluorescência direta é utilizada em suspeita de outras doenças, como pênfigo e penfigoide. O LPO é tratado com agentes anti-inflamatórios, principalmente, corticosteroides tópicos, e novos agentes e técnicas têm-se demonstrado eficazes. A transformação maligna do LPO e sua incidência exata permanecem controversas. Este trabalho tem como objetivo apresentar, com base na revisão da literatura, a etiopatogenia, o diagnóstico clínico, exames complementares e complicações do LPO.

Levantamento epidemiológico de lesões orais potencialmente malignas em um centro de referência na Bahia

“…Quanto a possibilidade de manifestar-se com aspecto erosivo/ ulcerado 13,15 , concordou aqui em 18% dos casos neste tipo. Tratando-se do líquen plano oral, este é citado com maior frequência no gênero feminino e na faixa etária de meia idade 19,21 , como foi observado nos resultados, ajuizando-se esta associação às atribulações que a vida moderna tem imposto às pessoas, e em especial à vida da mulher, tornando-a mais predisposta às doenças de natureza autoimune e suscetível ao estresse emocional. Apresentou-se como a segunda lesão mais prevalente do estudo, até porque é uma doença de grandes chances de persistência e sem prognóstico de cura, por estar atrelada à vulnerabilidade do indivíduo em ver-se exposto a esses distúrbios emocionais e psicológicos, como também a hábitos nocivos à saúde, como por exemplo, os do fumo e do álcool, apesar dos achados terem mostrado maior frequência nos indivíduos que não faziam uso de nenhum dos dois.…”

“…Pode manifestar-se por ressecamento, erosões e até perda do limite do lábio inferior 15 , com aspecto atrófico, pálido 16 , fissurado 13,16 e com estrias 13 , ou ainda, ulcerado 13,15 e com crostas, nas cores branca, vermelha ou branca com áreas vermelhas, podendo sangrar 13 , ocorrendo quase que exclusivamente em indivíduos de pele clara 17 . O líquen plano oral é uma desordem inflamatória crônica mucocutânea de etiologia ainda um tanto desconhecida 18 , apesar de alguns fatores estarem relacionados à sua patogênese, como as doenças autoimunes, ansiedade 19 , estresse, altos graus de depressão 20 e distúrbios mentais, sobretudo na forma erosiva 21 . Possui 6 tipos clínicos orais: reticular, papular, erosivo ou ulcerado, atrófico, tipo placa ou queratótico e bolhoso 19 .…”

“…O líquen plano oral é uma desordem inflamatória crônica mucocutânea de etiologia ainda um tanto desconhecida 18 , apesar de alguns fatores estarem relacionados à sua patogênese, como as doenças autoimunes, ansiedade 19 , estresse, altos graus de depressão 20 e distúrbios mentais, sobretudo na forma erosiva 21 . Possui 6 tipos clínicos orais: reticular, papular, erosivo ou ulcerado, atrófico, tipo placa ou queratótico e bolhoso 19 . Mostra-se com uma percentagem de transformação maligna oscilante de 0% a 10% 18 , sendo os tipos atrófico e erosivo os com maior progressão 19 , e este último, o mais suscetível 18 .…”

“…Possui 6 tipos clínicos orais: reticular, papular, erosivo ou ulcerado, atrófico, tipo placa ou queratótico e bolhoso 19 . Mostra-se com uma percentagem de transformação maligna oscilante de 0% a 10% 18 , sendo os tipos atrófico e erosivo os com maior progressão 19 , e este último, o mais suscetível 18 . Com base no exposto, objetiva-se nesse estudo estimar a prevalência das lesões orais com potencial para malignidade, diagnosticadas no Centro de Referência de Lesões Bucais (CRLB) da Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS) entre os anos de 1996 a 2012, assim como suas possíveis associações com as demais variáveis investigadas.…”

Reação liquenoide à carbamazepina em mucosa bucal: relato de caso

“…1,2,3,4,5 Considering that there is no specific test to diagnose LDR the most accepted criterion is based on the observation of improvement or disapearance of the lesions after withdrawal of medication added to recurrence of the lesions when medication is reintroduced. 6,7,8,9 LDsR are more frequent in the skin than in the oral mucosa.…”