Urticária de pressão tardia com manifestações sistêmicas: relato de caso

Abstract

Resumo: A Urticária de Pressão Tardia é considerada uma doença rara, cujo quadro clínico é diferente da urticária clássica e pode envolver manifestações sistêmicas. Sendo assim, o diagnóstico é pouco frequente, até mesmo pelos especialistas. Neste artigo, apresentamos uma paciente, com história típica de lesões desencadeadas por pressão e que, por apresentar febre e leucocitose, foi internada para investigação de quadro infeccioso. Palavras-chave: Classificação; Diagnóstico diferencial; Urticária Abstract: Delayed Pressure Urticaria is considered a rare disease, with clinical diagnosis different from classical urticaria, with possible systemic manifestations. Therefore, it is frequently underdiagnosed, even by specialists. In this article, the case of a patient with a typical history of pressure-induced lesions is presented. Because the patient had fever and leukocytosis, she was admitted to a hospital for investigation of infection. Keywords: Classification; Diagnosis, differential; Urticaria 2 Clinicamente, a UPT se caracteriza pelo aparecimento de edema profundo, doloroso e eritematoso, ocorrendo de 30 minutos a 9 horas, após ter sido exercida uma pressão mecânica estática sobre a pele, 1,3,4 e com duração de 12 (doze) a 72 (setenta e duas)horas. 2Os sintomas perduram em média três anos, mas o curso natural da doença é variável, podendo persistir por vários anos, com períodos de remissão e de exacerbações. 2,[4][5][6] Na sua forma isolada, constituem menos de 2% de todas as urticárias. Dentre os pacientes com urticá-ria crônica idiopática, 37% têm UPT, enquanto mais de 90% dos pacientes com UPT têm urticária crônica idiopática ou angioedema associados. 4,6,7 É possível que esta doença não seja tão rara, mas pouco conhecida e subdiagnosticada, ou mesmo confundida com outras doenças, de caráter sistêmico. 6A UPT representa um dos tipos de urticária de mais difícil controle. A principal abordagem terapêuti-ca é a orientação para que o paciente evite situações que precipitem as lesões.4 O tratamento medicamentoso é, em geral, insatisfatório e inclui: anti-histamíni-cos, anti-inflamatórios não-esteroidais (AINES), corticosteroides tópicos ou sistêmicos, sulfasalazina e dapsona.5 O uso de anti-histamínicos H1 tem pouco efei-

Dental Ethiology Triggering Pressure Dermographism: A Case Report

“…Medical therapy is generally unsatisfactory and includes antihistamines, non-steroidal antiinflammatory drugs (NSAIDS), topical or systemic corticosteroids, sulphasalazine and dapsone. 3 The main objective of the dental treatment plan was to find out how the edentulous alveolar ridge can be minimally loaded and how the load can be distributed on the abutment teeth. Implant and tooth retained full-mouth fixed partial denture can be the first choice of the treatment.…”