Polimorfismos do gene SLC11A1 (NRAMP1) na Leishmaniose Tegumentar Americana em população de uma região do sudeste do Brasil

Abstract

A leishmaniose tegumentar americana (LTA), causada por L. (V.) brasiliensis e L. (L.) amazonensis, é autóctone na região nordeste do estado de São Paulo, apresentando-se nas formas cutânea e mucosa. Há evidências que fatores genéticos possam determinar a evolução para formas clínicas da doença. O gene SLC11A1 ( antigamente NRAMP1) murino, que compartilha 84% de homologia com gene SLC11A1 humano, está relacionado a susceptibilidade ou resistência contra microrganismos intracelulares. Neste estudo foi avaliada a relação de 9 polimorfismos do gene SLC11A1 com a forma e evolução clínica da doença. Para isso, indivíduos tiveram o polimorfismo do gene SL11A1 determinados por PCR em DNA extraído de sangue periférico e estes analisados na sua freqüência nos seguintes grupos: 1) 105 doentes com as formas cutânea, mucosa ou cutâneo-mucosa de leishmaniose; 2) 105 controles sadios (doadores de sangue) todos procedentes da região sudeste do Brasil. O teste exato de Fisher foi usado na análise estatística com significân-cia de p<0,05. Os achados significativos mostraram que a análise de ligação entre os polimorfismos, considerando todas as amostras, mostrou forte desequilíbrio de ligação entre os polimorfismos estudados. Além do mais, o alelo C do polimorfismo 274C/T conferiu proteção ao desenvolvimento da leishmaniose. Quanto ao polimorfismo 823C/T, o genótipo TT mostrou-se significantemente mais associado à forma mucosa do que à forma cutânea. Os polimorfismos (GT)n e 469+14G/C apresentaram nível de significância mais próximo a 0,05. Já o polimorfismo 469+14G/C apresentou maior freqüência do alelo G no grupo controle, enquanto o alelo C esteve mais freqüente no grupo de pacientes (p=0,09). Na comparação entre os sexos encontrou-se diferença estatisticamente significativa na distribuição alélica e genotípica dos polimorfismos1465G/A e 823C/T, mas não houve associação com a doença. Portanto, o presente estudo demonstrou que alguns polimorfismos de gene SLC11A1 estão associados à LTA na população estudada.