Pesquisa de Mycobacterium leprae em biópsias de mucosa oral por meio da reação em cadeia da polimerase

Abstract

FUNDAMENTOS - A hanseníase é endêmica na América do Sul, sendo responsável por 3% do total dos casos mundiais e, particularmente, no Brasil, por 85% dos casos sul-americanos. Seu agente pode ser encontrado na mucosa oral sem qualquer alteração evidente, e apenas testes laboratoriais muito sensíveis podem detectar sua presença. OBJETIVOS - Determinar se o genoma do Mycobacterium leprae pode ser encontrado pelo teste da PCR em biópsias com punch da mucosa oral de pacientes com hanseníase. MATERIAL E MÉTODOS - Realizou-se biópsia da mucosa oral normal de sete pacientes com hanseníase multibacilar. Cinco estavam em tratamento durante o estudo, e apenas um, ainda sem tratamento, teve o diagnóstico confirmado pela hematoxilina-eosina e coloração de Fite-Faraco para M. leprae. As peças foram incluídas em parafina e submetidas à PCR para pesquisa de M. leprae. RESULTADOS - Seis dos sete casos foram positivos para M. leprae, e um para Mycobacterium sp., demonstrando-se alta sensibilidade e especificidade do método. CONCLUSÃO - A PCR é método rápido, fácil e confiável para a investigação de rotina da infecção por micobactéria, mesmo quando a doença ainda é assintomática. O diagnóstico pode ser obtido a partir de simples biópsia ambulatorial.

Oral mucosa as a source of Mycobacterium leprae infection and transmission, and implications of bacterial DNA detection and the immunological status

“…Mycobacterium leprae genomic regions have been detected by PCR in oral mucosa biopsies of MB patients [12]. Similar results were predicted for buccal swabs, but this study has not been performed yet.…”

Deteccção do DNA de Mycobacterium leprae em secreção nasal

“…A PCR apresenta posição de destaque dentre os exames de alta sensibilidade pela possibilidade de amplificar fragmentos de DNA de células, inserindo as bacterianas, permitindo, desta forma, sua fácil detecção (11) . A introdução recente dessa técnica forneceu oportunidade sem precedentes para detecção específica, sensível e rápida do DNA do M. leprae em espécimes clínicas.…”

“…O diagnóstico da hanseníase é baseado na detecção microscópica do bacilo álcool ácido resistente (BAAR) em esfregaço de tecido em combinação com a avaliação clínica e histopatológica. Entretanto, a baciloscopia, apresenta baixa sensibilidade por requerer, no mínimo, para sua detecção, de 10 4 microorganismos por grama de tecido (10) .A PCR apresenta posição de destaque dentre os exames de alta sensibilidade pela possibilidade de amplificar fragmentos de DNA de células, inserindo as bacterianas, permitindo, desta forma, sua fácil detecção (11) . A introdução recente dessa técnica forneceu oportunidade sem precedentes para detecção específica, sensível e rápida do DNA do M. leprae em espécimes clínicas.…”

Oral health conditions in leprosy cases in hyperendemic area of the Brazilian Amazon

“…It is noteworthy, however, that no pathognomonic oral lesions were identified in the leprosy patients, but rather a broad spectrum of non-specific injuries was observed in the oral cavity in association with the disease, injuries that may progress with age 20 . Additionally, M. leprae can be detected in the oral mucosa of patients both with and without clinical symptoms of disease using laboratory methods 21 , including anatomopathological exams 22 and polymerase chain reactions (PCRs) 23 - 25 . Moreover, despite the fact that leprosy-specific symptoms in the oral mucosa are rare in recent or paucibacillary cases under active treatment 22 , this is the only type of lesion that may lead 25 to diagnosis of disease.…”