Departamento de doenças infecciosas e parasitárias

Abstract

to, já que os pais recusaram a cirurgia, levando-se em consideração o tamanho e a localização da lesão. MOTIVO DA APRESENTAÇÃO: Raridade do caso e ter como diagnóstico diferencial o melanoma maligno. PO110 Penfigóide bolhoso na infância AUTORES:Vasconcelos CC, Abad ED, Maceira JP, Saintive S. INSTITUIÇÃO: Serviço de Dermatologia da UFRJ -Rio de Janeiro, RJ. INTRODUÇÃO:Penfigóide bolhoso na infânciaIntrodução: o penfigóide bolhoso é uma bulose subepidérmi-ca que, preferencialmente, acomete indivíduos acima de 60 anos de idade. Sua ocorrência na população pediátrica é rara, embora já tenham sido relatados mais de 60 casos até o presente momento. Caracterizase por erupção polimórfica generalizada ou localizada, composta por placas urticariformes, vesículas, bolhas tensas de conteúdo citrino/hemorrágico assestadas sobre pele sã ou eritematosa. É freqüente o acometimento oral bem como a queixa de prurido. Alguns autores propõem que, na infância, haja tendência à localização das lesões nas regiões palmoplantares ou genitais, sendo a generalização a exceção. Os antíge-nos BPAG1 E BPAG2 (colágeno XVII) estão situados, respectivamente, na porção intracelular e extracelular da placa hemidesmossômica. O diagnóstico, como em qualquer bulose, resulta da composição entre quadro clínico, histopatologia e estudos de imunofluorescência. RELATO DO CASO: Paciente masculino, melanodérmico, de 8 anos de idade apresentava erupção generalizada, de uma semana de evolução, composta por vesículas, bolhas grandes e tensas, placas urticariformes e erosões. A doença teve início na cavidade oral e pescoço, com posterior disseminação. Havia acometimento de mais de 60% da superfície corporal. Exames Complementares: A biópsia da pele revelou bolha subepidérmica com necrose focal da epiderme e intenso infiltrado inflamatório de eosinófilos, neutrófilos e linfócitos na junção dermo-epidérmica. A IFD evidenciou depósitos lineares/fibrilares de IgG, IgA e C3 na junção dermo-epidérmica. Terapêutica e resultados: inicialmente, administramos dapsona 50 mg/dia. Após 2 semanas, bolhas novas continuaram a se instalar na pele do paciente. Administramos, então, prednisona 20 mg/dia. Controle total da doença foi observado com 2 semanas de corticoterapia. Iniciamos desmame lento (2,5 mg/mês) após 1 mês de consolidação da remissão. No momento, o paciente recebe 7,5 mg/dia de prednisona em desmame e 50 mg/dia de dapsona. Durante o desmame não foi observado nenhum sinal de recidiva. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: O penfigóide bolhoso é bulose de ocorrência rara na infância. Quando ocorre na criança é geralmente localizado na região palmoplantar ou vulvar. A forma generalizada, semelhante à do adulto, é extremamente incomum. O presente caso realça a importância de se considerar esse diagnóstico na população pediátrica e ressalta a soberania do exame dermatológico ante os exames laboratoriais. MOTIVO DA APRESENTAÇÃO: Raridade do caso e semelhança com a doença do adulto. DEPARTAMENTO DE DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS PO111 Inoculação acidental do M y c o b a c t e r i...