Ocorrência de onicomicose em pacientes atendidos em consultórios dermatológicos da cidade do Rio de Janeiro, Brasil

Abstract

FUNDAMENTOS: A infecção por dermatófitos afeta aproximadamente 40% da população mundial, representa 30% de todas as infecções micóticas cutâneas, e a onicomicose por dermatófito é a mais freqüente, representando entre 18 e 40% de todas as onicopatias. A onicomicose é causada primariamente por dermatófitos, Candida spp. e outros fungos não dermatófitos. Entre os agentes fúngicos, os dermatófitos, particularmente Trichophyton rubrum, são os mais comuns desses patógenos. Atualmente, Candida spp. pode invadir a unha distal e proximal. As onicomicoses provocadas por fungos não dermatófitos vêm aumentando em sua prevalência, e, pela similaridade clínica com a onicomicose por dermatófito, é necessário o diagnóstico laboratorial para sua diferenciação. OBJETIVOS: O objetivo do presente trabalho é avaliar a ocorrência de onicomicose na cidade do Rio de Janeiro. MÉTODOS: Foram avaliados 2.920 pacientes entre janeiro de 1998 e dezembro de 1999, dos quais 1.416 apresentaram anormalidades nas unhas. RESULTADOS: A confirmação micológica de onicomicose foi possível em 565 dos 2.920 pacientes, e a prevalência estimada pontual na cidade do Rio de Janeiro é 19,34%. Os homens foram responsáveis por 34,16% das onicomicoses, e as mulheres por 65,84%. A distribuição por agente etiológico dos 224 pacientes com onicomicose que apresentaram cultura positiva foi: dermatófitos 64,7%, Candida spp. 30,1% e outros não dermatófitos 5,2%. CONCLUSÃO: A microbiota fúngica é completamente trocada no mundo periodicamente em sua composição quantitativa e qualitativa, sendo afetada por vários fatores ambientais. Assim, o exame periódico da composição desta microbiota vem a ser vantajoso e de importância epidemiológica e terapêutica.

Freqüência das dermatofitoses em exames micológicos em Hospital Geral de Porto Alegre, Brasil

“…1,[4][5][6][7][8][12][13][14][15] Fatores como condições climáticas, práticas sociais, deslocamentos cada vez mais freqüentes e hábitos de higiene certamente contribuem para as variações epidemiológicas dos dermatófitos.…”

“…2,4,7 Esse grupo de fungos produz micoses que afetam aproximadamente 40% da população mundial. As onicomicoses representam de 18 a 40% das onicopatias 4 e têm sua prevalência aumentada em adultos e idosos, principalmente em pacientes com diabetes mellitus.…”

“…2,4,7 Esse grupo de fungos produz micoses que afetam aproximadamente 40% da população mundial. As onicomicoses representam de 18 a 40% das onicopatias 4 e têm sua prevalência aumentada em adultos e idosos, principalmente em pacientes com diabetes mellitus. 8,[12][13][14][15][16][17] Outras situações, ou doenças de base, contribuem para o aparecimento de dermatofitoses, como em pacientes com Aids, síndrome de Down, uso de corticosteróides e drogas imunossupressoras em transplantados.…”

“…Os dermatófitos são divididos em antropofílicos (homem como hospedeiro normal), zoofíli-cos (animais como hospedeiro) e geofílicos (podem viver no solo e ocasionalmente parasitar homem e animais). 1,3,4 Essa noção tem valor na orientação terapêu-tica da dermatofitose. Quanto mais adaptado ao parasitismo humano está o agente etiológico, tanto mais resistente se mostra à medicação tópica.…”

In vitro susceptibility testing of dermatophytes isolated in Goiania, Brazil, against five antifungal agents by broth microdilution method

“…Trychophyton rubrum, T. mentagrophytes and Microsporum canis are the most common species isolated in Brazil as causative agents of dermatophytosis 1,6,7,8,21 . In Goiania city, Brazil, these same etiological agents have been recovered in studies of COSTA et al 6,7 .…”