Subsídios para o estudo histopatológico das lesões ungueais

Abstract

FUNDAMENTOS: Os autores apresentam ampla revisão sobre os fundamentos da biópsia da unidade ungueal, fornecendo bases teóricas sobre anatomia, histologia e histopatologia. Abordam, detalhadamente, as indicações e os objetivos da biópsia da unidade ungueal e as várias técnicas disponíveis. OBJETIVOS: Definir os locais adequados da biópsia do aparelho ungueal para as diferentes doenças da unha, comparar duas formas de amaciamento da lâmina ungueal, uma utilizando KOH a 20%, outra, solução aquosa de Tween 40 a 10%, e estabelecer uma rotina para o processamento do material de biópsia. MÉTODOS: O grupo de estudo constou de 11 pacientes com doença ungueal, que procuraram o ambulatório de Dermatologia do HUPE/UERJ para esclarecimento diagnóstico. Foi realizado o total de 12 biópsias. RESULTADOS: Não houve diferença na dificuldade técnica, em incluir ou cortar o material, consoante ao método de amaciamento utilizado, nem prejuízo citológico ou histológico ao exame histopatológico. CONCLUSÕES: Os autores concluíram que biópsia ungueal é procedimento seguro e eficaz para esclarecer o diagnóstico das doenças ungueais quando o exame clínico ou outras técnicas falharam. Também é importante, para quem deseja realizar o procedimento, o conhecimento adequado da anatomia dessa região.

Microscopic examination of normal nail clippings

“…Nail plate and subungual region analysis reflects nail matrix and nail bed status, respectively [11–13]. Although the nail plate shows a subtle and subjective difference in the superior and inferior parts (superior onychocytes are smaller than inferior onychocytes), we were not able to separate those two regions with confidence.…”

Como o clipping pode auxiliar o dermatologista

“…As mais usadas são KOH a 20%, solução aquosa de Tween 40 a 10% e metacrilato. 3 Alguns patologistas preconizam cortes histológicos do fragmento ungueal diretamente incluído em parafina, sem nenhum tratamento prévio e sem amolecedores. Esse método foi por nós adotado, com a obtenção de bons preparados histológicos.…”

Estudo sobre determinação de elementos químicos em unhas humanas pelo método de análise por ativação com nêutrons

“…O termo unha é derivado do latim úngula, diminutivo de unguis significa lâmina dura semitransparente que superpõe à face dorsal das falanges distais (RIBEIRO et al, 1995;MAGALHÃES et al, 2003). As unhas são placas de células queratinizadas localizadas na superfície dorsal das falanges terminais dos dedos das mãos e dos pés, produzidas pelo epitélio germinativo onde as células basais epidérmicas produzem o córneo da pele (JUNQUEIRA & CARNEIRO, 2004;CASHMAN & SLOAN, 2010).…”

“…A Figura 3.1 mostra um esquema da localização das falanges do pé. A unha tem como função a proteção final dos dedos, facilita movimentos delicados com precisão e ajuda a apreensão de pequenos objetos (RIBEIRO et al, 1995;MAGALHÃES et al, 2003). A matriz da unha costuma ser dividida em duas zonas: dorsal e intermediária ou proximal e distal.…”

“…Pois há uma rede de artérias oriundas das artérias digitais que irriga todo o leito ungueal e a matriz. É observada em idosos uma lâmina ungueal mais pálida e com menos brilho, fato também observado em pacientes cirróticos e portadores de insuficiência renal grave (JUNQUEIRA & CARNEIRO, 2004;RIBEIRO et al, 1995;MAGALHÃES et al, 2003).…”