A loucura maníaco-depressiva

Abstract

A concepção da loucura maníaco-depressiva é uma das sínteses gloriosas que marcam época nos fastos da psiquiatria. Deve-se ao Professor Emil Kraepelin. Entende-se por esta designação uma doença mental, ordinariamente hereditária, sobrevindo frequentemente no meio-dia da vida, manifestando-se por acessos isolados, subintrantes, intermitentes, de excitação ou depressão, puras ou combinadas, deixando intervalos de saúde, sem aparente lesão da inteligência. Tanto vale dizer que aí ficam compreendidas todas aquelas consideradas espécies clínicas chamadas de mania, melancolia, loucura de dupla forma, periódica, alterna, atípica e suas variantes de intensidade e manifestação clínica. O que se supunha, tomando isoladamente a observação de um acesso, ou mesmo, mais ainda, a preponderância da fase de um acesso, como doença especial, é trazido ao rol de síndrome clínica, aparecendo só ou acompanhada, repetindo-se ou alternando, de modo a justificar o conceito, bem fundado, da loucura maníaco-depressiva. Aos autores antigos não escapou a observação precursora desta síntese. Que da melancolia podia vir a mania, ou esta anteceder aquela, notaram, com mais ou menos insistência,

Nosografia dos Transtornos Afetivos: um recorte histórico de Kraepelin ao DSM-5

“…Seu curso seria, então, formado por um estado mórbido permanente, independente de influências externas, que se daria por "ataques" periódicos ao longo da vida. Seu prognóstico não levaria a "um enfraquecimento intelectual profundo" e a hereditariedade seria um elemento importante (Kraepelin, 2006). O que Kraepelin nomeou como ataques seriam os estados maníacos, os estados depressivos ou melancólicos e os estados mistos, estados agudos que nunca ocorriam isoladamente na vida do paciente, ou seja, a doença era sempre "bipolar" se vista longitudinalmente (Bercherie, 1989).…”

“…Fund., São Paulo, 25(1), 205-225, mar. 2022 fuga de ideias, o humor alegre e o aumento da necessidade por atividade; no segundo, tristeza, angústia, penúria no pensar e no agir (Kraepelin, 2006).…”