Atualização no diagnóstico e tratamento das crises epilépticas febris

Abstract

Febrile seizures are a benign condition of childhood, and most children will have only one episode in their lifetime. Nevertheless, any seizure is a cause of major concern in the patient's family, and there is much discussion in the literature on when and whether to treat febrile seizures, as well as on what constitutes the best therapeutic approach. This review summarizes the current evidence and recommendations for diagnosis and management of patients with febrile seizures

Comparison of Serum Zinc Levels Measured by Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry in Preschool Children with Febrile and Afebrile Seizures

“…Approximately 2-5% of children are estimated to experience at least 1 epileptic seizure during a febrile illness before they are 5 yr old. The incidence of febrile seizures varies between 2% and 4% in Western countries, whereas the incidence is 7% in Japan and higher in developing countries [2-4]. …”

Convulsão febril: aspectos clínicos e terapêuticos. Artigo de revisão

“…Entretanto, a presença de febre é essencial, embora não se conheça seu mecanismo de ação. 3 Os vírus são normalmente mais envolvidos com convulsões febris, por serem os mais prevalentes na comunidade. É comum a associação com o exantema súbito (Roseolainfantum), e menos frequentemente com o sarampo.…”

“…Segundo Nelson e Ellenberg, 50% das crianças apresentam a segunda crise febril até seis meses após a primeira, 75% em um ano e 90% em dois anos. 3 Os fatores de risco inerentes à criança para recorrência de convulsão são: idade precoce da primeira crise (considerada menor que 18 meses), sexo masculino, antecedente familiar de CF ou epilepsia, e anormalidade do desenvolvimento neuropsicomotor. Os fatores de risco de recorrência associados às características do evento convulsivo são: crises focais, duração prolongada, e recorrência de crise epiléptica no mesmo episódio de doença desencadeante.…”

“…O diagnóstico das crises febris é clínico, através de anamnese e exame físico cuidadosos, devendo sempre classificar a crise em simples ou complexa e identificar o possível foco da febre. 3 Ao receber uma criança com quadro de convulsão em vigência de febre, ou com esse relato pelos pais, deve-se solicitar que descrevam com detalhes a crise, e pesquisar de imediato a presença de sinais meníngeos, bem como realizar o exame da fontanela, visando a descartar acometimento do sistema nervoso central. 2 É necessária uma história adequada, pesquisando-se todas as intercorrências no período da gestação, parto ou a presença de qualquer doença sistêmica concomitante como, por exemplo, cardiopatias, coagulopatias ou distúrbios hidroeletrolíticos.…”

“…2 As crises convulsivas febris são um dos problemas neurológicos mais comuns da infância e estima-se que 2% a 5% das crianças menores de cinco anos de idade apresentarão pelo menos um episódio de convulsão em vigência de febre na vida. 3…”