Tabagismo - Parte 3

Abstract

Ensaios Clínicos Randomizados Duplo-cego; • Revisão de estudos de metaanálise (diretrizes internacionais sobre tratamento do tabagismo, revisões Cochrane) e, • Em todas as revisões foram identificados os estudos com evidência A para estabelecer a melhor conduta a ser traçada em relação ao tratamento do tabagismo.graus de recomendação e força de evidência: a: Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência. B: Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência. C: Relatos de casos (estudos não controlados). d: Opinião desprovida de avaliação crítica, baseada em consensos, estudos fisiológicos ou modelos animais. objetivos:Elaborar recomendações para tratamento farmacológico do tabagismo fundamentado em evidências científicas consistentes. Conflito de interesse:Os conflitos de interesse declarados pelos participantes da elaboração desta diretriz estão detalhados na última página desta parte (3) da Diretriz.1. o texto completo desta parte (3) da diretriz de tabagismo está disponível no endereço: http://www.projetodiretrizes.org. br/ans/diretrizes/diretrizes_xxi.pdf.O tratamento para cessação do tabagismo em pacientes com diagnóstico de câncer e doença pulmonar obstrutiva crônica deve ser diferente do realizado em outros fumantes?O tratamento do tabagismo em pacientes com doenças relacionados ao tabaco deve seguir a recomendação para a população geral. Entretanto, a presença destas co-morbidades geralmente está associada com alta dependência à nicotina e, portanto, deve-se considerar abordagem comportamental e medicamentosa mais intensiva. Estes pacientes podem ser motivados por meio do esclarecimento sobre a associação destas doenças com a dependência da nicotina e sobre os benefícios obtidos na evolução da doença e resposta ao tratamento com a cessação. Devem também ser esclarecidos que cessar o tabagismo é uma emergência nestes casos. No caso da DPOC, a cessação do tabagismo é a única intervenção que diminui a progressão da doença [1][2][3] (a). A presença dessas patologias são janelas de oportunidades para abordagem do tabagismo e estimulo para cessação, a integração do tratamento do tabagismo no manejo da doença de base é muito importante nestes pacientes. recomendaçãoRecomenda-se o tratamento do tabagismo para pacientes com DPOC e CA de pulmão da mesma forma que para a população em geral. Destaca-se que para a população de pacientes com DPOC, cessar o tabagismo é a única intervenção que diminui a progressão da doença. A eficácia do tratamento do tabagismo é diferente entre homens e mulheres?O receio do ganho ponderal e a presença de depressão são obstáculos referidos para cessação do tabagismo em mulheres. Por outro lado, elas podem ser motivadas pelo impacto positivo da cessação na ferti lidade e para o feto em caso de gravidez, no aspecto físico e na prevenção da menopausa precoce e da osteoporose. Portanto, estes aspectos devem ser abordados durante a intervenção em pacientes do gênero feminino. Por outro lado, as mulheres procuram auxílio para cessação mais frequentemente que os h...