Trombose de seios venosos cerebrais: Estudo de 15 casos e revisão de literatura

Two cases of venous sinus thrombosis in women taking the oral contraceptive pill, Yaz (dropirenone/ ethinyl estradiol), and review of the literature

“…Another series that included 38 patients showed similar results with 75% of patients presenting with headaches, 45% papilledema, 34% hemiplegia, and 29% had Jacksonian or Grand Mal seizures [14]. Other smaller case series present similar results as well [3,[15][16][17][18][19][20][21][22]. These signs and symptoms are not unique to CVT and could explain the delay in diagnosis observed in the ISCVT trial.…”

“…Mortality rates reported in the literature range from 2% -8% and 65% -90% of patients make a complete recovery with minimal neurologic deficit [1][2][3]13,14,16,22,34,53,54]. In multiple studies, poor prognosis correlated with male gender, older age, coma, malignnancy, CNS infection, and worsening exam after admission [44,53].…”

“…Cerebral venous sinus thrombosis (CVT) is a rare cause of cerebral injury, accounting for approximately 0.5% of all strokes [1][2][3][4][5][6]. In the adult population, the incidence of CVT is estimated to be around 3 -4 cases per one million people and most commonly occurs between the ages of 20 -40 years with a mean age of 38.7 years [4,5].…”

Trombose venosa cerebral em paciente jovem do sexo masculino com história de uso de Tamoxifeno

“…A TVC, incluindo veias cerebrais e seios da dura-máter 16 , é uma causa rara de acidente vascular encefálico 8,9 e apresenta elevada mortalidade 13. Predomina em adultos jovens do sexo feminino (cerca de 75% dos casos) 16,18 , que fazem uso de anticoncepcionais orais, principal fator de risco associado 5 . Coutinho et al, em estudo com 94 casos de TVC, encontrou incidência significativamente maior em mulheres, a maioria em uso de anticoncepcional oral e a idade em ambos os sexos variou entre 31 e 50 anos 6 .…”

“…Dentre os principais fatores de risco incluem-se o uso de anticoncepcional oral 11,13,16 , gestação, trombofilia (deficiência de antitrombina, proteína C, proteína S, mutação no fator V de Leiden e mutação no gene 20210 protrombina) 5,16 , infecção ( otite, mastoidite, sinusite e infecções sistêmicas) 9,16 . Outros fatores menos comuns incluem neoplasias malignas, trauma crânio encefálico 5 , cirurgias, outros hormônios exógenos 19 . Além disso, a TVC é tipicamente multifatorial, e a identificação de um fator de risco não deve interromper a propedêutica 5 .…”