NAVA: Utilização de um novo modo de ventilação pulmonar mecânica empediatria

Abstract

nava: utilização de um novo modo de ventilação Pulmonar mecânica em pEDIATRIADois estudos recentes avaliaram os benefícios da utilização do modo ventilatório NAVA (Neurally adjusted ventilatory assist) quando comparado ao modo de pressão de suporte (PSV) em pediatria. Breatnach e colaboradores 1 estudaram 16 crianças em ventilação pulmonar mecânica (VPM) comparando os dois modos ventilató-rios e obtiveram melhora da sincronia entre paciente e aparelho de VPM com 65% dos ciclos respiratórios desencadeados neuralmente contra 35% por gatilho (trigger) pneumático (p<0,001) e 85% dos ciclos respiratórios encerrados neuralmente contra 15% pelo gatilho pneumático (p=0,0001). As pressões de pico de vias aéreas foram 28% menores no modo NAVA 30 minutos após sua instalação (p = 0,003) e 32% menores quatro horas após (p <0,001). Resultados satisfatórios também foram obtidos para os valores de pressão média de vias aéreas com menores valores no modo NAVA quando comparado à pressão de suporte. Resultados semelhantes foram obtidos por Bengtsson e colaboradores 2 ao estudarem 21 crianças entre dois e 15 anos em VPM comparando os dois modos. Não houve eventos adversos significativos com o uso do NAVA, sendo os pacientes estáveis do ponto de vista hemodinâmico. Observou-se aumento da frequência respiratória média com o uso do NAVA. Além disso, houve melhora na sincronia e nas pressões de pico no modo NAVA, porém sem mudanças nas pressões médias de vias aéreas quando comparados os dois modos ventilatórios. Comentários