Bases psiconeurofisiológicas do fenômeno placebo-nocebo: evidências científicas que valorizam a humanização da relação médico-paciente

Abstract

RESUMOAspecto valorizado nos sistemas médicos de todas as épocas, a relação médico-paciente assumiu importância secundária no modelo biomédico vigente, privando o arsenal terapêutico moderno de uma intervenção psiconeurofisiológica capaz de complementar a resolução de muitos distúrbios orgânicos. Com o intuito de resgatar este e outros benefícios, propostas pela humanização da medicina têm surgido nos diversos setores da saúde, restando ao pensamento científico aceitar que este incremento relacional subjetivo possa aumentar a efetividade dos tratamentos convencionais. Funcionando como elemento de sensibilização, os recentes estudos experimentais sobre o fenômeno placebo-nocebo ilustram os possíveis benefícios ou malefícios que uma relação médico-paciente mais ou menos humanizada pode provocar na evolução das doenças. Unindo as teorias do condicionamento operante inconsciente e da expectativa consciente, as pesquisas sugerem que a postura do médico, permeada por manifestações positivas ou negativas (comentários, sugestões, atitudes etc.), pode exercer influências semelhantes no psiquismo dos enfermos, desencadeando respostas neurofisiológicas favoráveis ou desfavoráveis, atuando como instrumento terapêutico ou iatrogênico, respectivamente.UNITERMOS: Efeito placebo. Relações médico-paciente. Humanismo. Humanização da assistência. BASES BASES BASES BASES BASES PSICONEUROFISIOLÓGICAS PSICONEUROFISIOLÓGICAS PSICONEUROFISIOLÓGICAS PSICONEUROFISIOLÓGICAS PSICONEUROFISIOLÓGICAS DO INTRODUÇÃODesde os primórdios da humanidade, a prática médica se fundamentou na relação médico-paciente, priorizando a arte de ouvir e examinar cuidadosamente o indivíduo acima de qualquer intervenção terapêutica. Assim sendo, o médico exercia importante influência no psiquismo do enfermo e na evolução das enfermidades, transmitindo através do relacionamento interpessoal a solidariedade, o amparo e a segurança muitas vezes necessários ao despertar da reação vital do organismo. Nestes casos, curava pela simples presença, ou seja, através de efeitos terapêuticos psicológicos ou inespecíficos segundo os parâmetros da medicina científica.Com o desenvolvimento da biomedicina no século passado, a arte semiológica e a presença do médico cederam espaço aos sofisticados métodos auxiliares de diagnóstico que, associados aos exageros da prescrição medicamentosa pluralista e heroica, desprezaram a relação médico-paciente e os efeitos benéficos deste procedimento terapêutico humanístico, transformando o exercício da Medicina numa prática tecnicista e de alto custo.No intuito de reverter esta situação, a Comissão da Câmara de Educação Superior do Conselho Nacional de Educação, em 2001, priorizou nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina 1 os aspectos humanísticos, éticos e da integralidade à saúde no perfil do médico generalista recém-formado, estimulando a interdisciplinaridade em coerência com o eixo de desenvolvimento curricular, buscando integrar as dimensões biológicas, psicológicas, sociais e ambientais.De forma análoga,...

Efeito Imediato Do Reiki Em Músculos Corpo Humano Avaliado Através Do Exame Eletromiografico

“…Este achado foi confirmado devido a experimentos com naloxona, antagonista dos receptores opióides, em que ocorreu o bloqueio da resposta analgésica placebo devido a sua administração [15].…”

Treinamento auditivo em idosos com comprometimento cognitivo leve

“…Foram aplicados os seguintes testes comportamentais para a avaliação do processamento auditivo: teste monótico de fala com ruído (Pereira, Schochat, 1997), teste dicótico não-verbal de escuta direcionada (Ortiz, Pereira, 1997) (Teixeira, 2009). …”

Eficácia do treinamento auditivo utilizando o software Programa de Escuta no Ruído (PER) em escolares com transtorno do processamento auditivo e baixo desempenho escolar

“…constata-se uma melhora, mas que na maioria das vezes não é significante (Okada et al, 2006;Teixeira, 2009;Barwoord et al, 2013).…”