Infecção por Chlamydia em pacientes com e sem lesões intra-epiteliais cervicais

Abstract

RESUMOOBJETIVOS. Determinar a freqüência de infecção por Chlamydia trachomatis em pacientes com e sem lesões intra-epiteliais cervicais atendidas em ambulatório especializado no Recife (2007), e sua associação com variáveis biológicas, demográficas, hábitos, características reprodutivas e clínico-ginecológicas. MÉTODOS. Realizou-se um estudo do tipo corte transversal, incluindo 70 mulheres (35 com alterações citológicas e 35 normais). Realizaram-se colposcopia, biópsia quando necessário e pesquisa para Chlamydia trachomatis por Imunofluorescência Direta. As variáveis analisadas foram idade, raça, procedência, escolaridade, estado civil, menarca, idade da primeira relação sexual, paridade, número de parceiros, corrimento, realização de citologia prévia, episódios de DST, eletrocauterização, método contraceptivo, antecedente familiar de câncer uterino, consumo alcoólico, tabagismo, drogas ilícitas e imunossupressoras, resultado da citologia e infecção cervical por Chlamydia trachomatis. Para determinação da força da associação, calculou-se a Razão de Prevalência (RP) e o intervalo de confiança 95%, realizandose análise multivariada para controle das variáveis potencialmente confundidoras. RESULTADOS. A freqüência de infecção por Chlamydia trachomatis foi significativamente maior em pacientes com alterações citológicas (80% vs. 14,3%), com uma RP de 5,60 (IC 95% = 2,44 -12,82). Analisando os fatores associados à infecção por Chlamydia , a única variável que persistiu significativamente associada após análise multivariada foi a história pregressa de DST (OR=63,47; IC 95% = 13,93 -289,09). CONCLUSÃO. A presença da Chlamydia trachomatis está associada às alterações citológicas da cérvice uterina, e a história pregressa de DST deve ser valorizada no tratamento e seguimento clínico destas pacientes.UNITERMOS: Chlamydia trachomatis. Infecções por Chlamydia. Neoplasia intra-epitelial cervical. Técnica direta de fluorescência para anticorpo. , e no Brasil não existem estudos documentando a situação global da infecção pela Chlamydia trachomatis. Estão disponí-veis apenas estudos isolados em populações específicas, mas que mostram a importância dessa infecção silenciosa em nosso meio 2,4 . Na maioria das mulheres (70% a 75%) e em mais de 50% dos homens essas infecções cursam de forma assintomática 1,3,5 . Assim, esse microorganismo pode ser considerado bem adaptado ao ser humano, uma vez que consegue multiplicar-se sem causar respostas exacerbadas do organismo, daí as dificuldades para o seu diagnóstico 2,3,5 . Esta peculiaridade retarda o tratamento, permitindo que os casos de infecção genital se propaguem ao trato genital superior, causando endometrites e salpingites 3,5,6 . Hoje, a infecção pela Chlamydia trachomatis é considerada como uma das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) mais freqüentes em todo o mundo 1,2,3,7 . Em 2005, 976.445 casos de infecção genital por Chlamydia trachomatis foram relatados ao Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nos EUA, correspondendo a uma taxa de 332.5 casos por 100.000 h...

Prevalência de Chlamydia trachomatis e fatores de risco associados à infecção detectada em amostra endocervical

“…Estima-se que ocorram cerca de 92 milhões de novos casos de infecções por ano, e a maior prevalência tem sido relatada no Sudeste da Ásia (45 milhões), seguido por África Subsaariana (15 milhões) 4 . O Centers for Disease Control and Prevention (CDC) relatou a existência de 976.445 casos de infecções genitais causadas por C. trachomatis em 2005 nos EUA, e a prevalência em mulheres nos diversos estados variou entre 3,1 e 14,5% 5 . A Coordenação Nacional Brasileira de AIDS e DST relata aproximadamente 2 milhões de novos casos de infeção por C. trachomatis por ano 6 .…”

“…A Coordenação Nacional Brasileira de AIDS e DST relata aproximadamente 2 milhões de novos casos de infeção por C. trachomatis por ano 6 . No Brasil, não existem estudos documentando a situação real da infecção por C. trachomatis, estão disponíveis apenas estudos isolados em populações específicas do país 5,7 . A prevalência de infecção por C. trachomatis no Brasil varia de 0,60 8 a 20,7% 9 .…”

Prevalência de Chlamydia trachomathis em amostras endocervicais de mulheres em São Paulo e Santa Catarina pela PCR

“…Além disso, a infecção causada pela CT tem sido associada a complicações relacionadas com a reprodução e a saúde na população feminina, incluindo infertilidade e gravidez ectópica (13) , sendo considerada o maior agente responsável por esse tipo de gravidez (28) . A presença da CT está associada às alterações citológicas da cérvix uterina (21) e, segundo Mardh et al (17) , é o agente comum da salpingite aguda.…”

Detection of chlamydia trachomatis by immunological methods in adult and adolescent female population in Cuiabá, Mato Grosso

“…Through this method, the EB are observed directly owing to the specific fluorescein-labeled antibody-antigen reaction (5,16,17,22) . It is a quick technique, in which only 30 minutes are sufficient to diagnose the urogenital infection, thus constituting a useful tool in diagnostic laboratories, where the cell culture and more modern and sensitive methods are not available (6,12,16,17) . As a disadvantage, the DIF exhibits the need for skilled microscopist and expensive fluorescence equipment.…”

“…Because of this high prevalence, the Centers for Disease and Control Prevention in the United States (CDC) have Detection of chlamydia trachomatis by immunological methoDs in aDult anD aDolescent female population in cuiabá, mato grosso recommended an annual screening for all sexually active women aged younger than 26 years (1,11) . In Brazil, epidemiological data about the infection are scarce, with variations between 6 and 20% depending on the methodology used for the diagnosis and the population (12)(13)(14) . However, according to the STD/AIDS coordination, in Brazil, there are about two million new cases annually (5,7,15) .…”