Validação da escala motora funcional EK para a língua portuguesa

Abstract

. . Validar uma versão traduzida para o português da escala funcional EK (Egen Klassifikation), desenvolvida na Dinamarca, visando aplicação em pacientes com distrofia muscular de Duchenne e atrofia muscular espinhal. MÉTODOS. Uma versão em inglês da escala EK foi traduzida para o português falado no Brasil. Tal escala foi aplicada a 26 pacientes do sexo masculino (idade média = 12,7 ± 4,0 anos), com diagnóstico de distrofia muscular de Duchenne. Os pacientes também responderam questões referentes a uma versão em língua portuguesa do índice de Barthel e tiveram medidas a força de preensão palmar direita e esquerda, com emprego de um dinamômetro de mão. Os escores da escala EK foram correlacionados com a idade, escores do índice de Barthel e as forças palmares. RESULTADOS. O escore total médio da escala EK foi de 8,1 ± 7,3 e do índice de Barthel de 54,0 ± 26,2. A força de preensão palmar direita foi de 12,7 ± 17,2% e a esquerda de 14,6 ± 19,8% do previsto. Os escores da escala EK correlacionaramse de maneira altamente significante com a idade (r= 0,596, p= 0,0013), força de preensão palmar direita (r= -0,556, p= 0,0032) e esquerda (r= -0,623, p=0,0007), e com o índice de Barthel (r= -0,928, p < 0,0001). CONCLUSÃO. A presente versão em português da escala EK é um instrumento adequado para emprego em pacientes com distrofia muscular de Duchenne brasileiros. INTRODUÇÃOA distrofia muscular de Duchenne (DMD) é a doença muscular esquelética hereditária progressiva mais comum nas crianças, acometendo basicamente meninos já a partir da infância 1 . Apesar dos avanços no conhecimento das bases moleculares e genéticas da doença, no momento ainda não tem cura 2 . O tratamento atual fundamenta-se no uso de esteróides e em medidas visando prolongar a mobilidade, reduzir incapacidades, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida dos afetados 2,3 . Para que essas metas sejam atingidas, uma abordagem multidisciplinar é sempre necessária 4 . Um pré-requisito para que o sucesso terapêutico da cooperação entre diferentes especialistas aconteça é o uso de uma linguagem comum na avaliação da gravidade do comprometimento funcional dos pacientes 4 . Nesse contexto, o emprego de escalas que meçam o grau de comprometimento funcional para atividades da vida diária em pacientes com DMD ganha importância.A escala EK, Egen Klassifikation (do dinamarquês: "nossa própria classificação"), foi desenvolvida na Dinamarca visando quantificar o grau de limitação funcional de pacientes com DMD em fase avançada da doença 5 . No processo de sua validação, também foram estudados pacientes com atrofia muscular espinhal, outra doença neuromuscular caracterizada por fraqueza muscular esquelética global. Essa escala mostrou grande correlação com medidas de força muscular periférica, intensidade das contraturas musculares, anos de uso de cadeira de rodas e capacidade vital forçada. A escala EK tem-se mostrado um método útil na discriminação de níveis distintos de performance funcional para atividades do cotidiano, em pacientes com DMD e atrofia mus...

Comparison of motor function in patients with Duchenne muscular dystrophy in physical therapy in and out of water: 2-year follow-up

“…According to Martinez,10 it is a reliable scale to measure the degree of functional impairment in the activities of daily living of patients who can walk as well as those in wheelchairs.…”

“…It is composed of 10 items, the score ranges from zero (higher functionality) to three (lower functionality), with a total of 30 points. 10 In the present study, it was decided not to use the Motor Function Measurement (MFM) for the land-based individual functional evaluation, because the focus of its reliability was tested with various types of Muscular Dystrophies and not specifically with DMD patients.…”

“…Hydrotherapy is a resource that has shown to be appropriate for the treatment of progressive muscular dystrophies. [10][11][12][13] The water physical properties facilitate the voluntary movement, postural readjustment, and the relief from pains with less impact on joints. It is common to find children with DMD who use wheelchairs and yet are able to walk when immersed in water.…”

Elaboração e análise de confiabilidade de escala de avaliação funcional do subir e descer escada para portadores de distrofia muscular de Duchenne (DMD)

“…A Escala de EK é um instrumento desenvolvido na Dinamarca e validado para a língua portuguesa por Martinez et al (2006). A EK visa a quantificar o grau de acometimento funcional nas atividades da vida diária de pacientes com DMD e atrofia muscular espinhal na fase avançada da doença.…”

“…A quantificação da habilidade funcional de crianças com DMD é fundamental para a tomada da decisão clínica, pesquisa da evolução da doença e análise dos benefícios de diferentes terapêuticas (D'Ângelo et al, 2006). Algumas escalas de avaliação funcional foram validadas para DMD, como por exemplo a Escala Motora Funcional de Egen Klassifikation (EK) (Martinez et al, 2006), Escala de Vignos (Vignos et al, 1963) e a Motor Function Measure (MFM) (Bérard et al, 2005). No entanto, essas escalas fornecem dados pouco específicos com tendência classificatória, e com déficit na descrição do desempenho motor, fatores que dificultam a conclusão diagnóstica mais precisa e uma abordagem fisioterapêutica mais adequada.…”