Desconforto e dor durante realização da mamografia

Abstract

RESUMOA mamografia é o método mais importante na detecção precoce do câncer de mama. Não obstante, o desconforto e a dor são queixas freqüentes durante o exame. OBJETIVO. Avaliar a freqüência de desconforto e de dor durante a mamografia e identificar fatores relacionados com essas queixas. MÉTODOS. Estudo prospectivo incluindo 2.164 pacientes, sendo que 996 previdenciárias e 1.168 da rede privada. Após o exame, a paciente quantificava a dor sentida, de acordo com uma escala linear analógica. O desconforto foi avaliado qualitativamente por análise multivariada. RESULTADOS. O desconforto foi a queixa de 90% das pacientes; dessas 12% referiram desconforto intenso ou intolerável. Apenas 2% do grupo estudado não apresentaram dor durante o exame. Os fatores associados à dor foram: idade da paciente, o uso de anticoncepcional (ACO), mastalgia prévia e pacientes privadas. O desconforto esteve independentemente associado ao centro de realização do exame (OR = 2,50; IC 1,64-5,17) e à mastalgia prévia (OR = 3,15; IC 1,12 INTRODUÇÃOA mamografia tem sido cada vez mais empregada no diagnóstico das lesões de mama e, dentre os métodos de detecção precoce para o câncer de mama, é o único já reconhecidamente eficaz na redução da mortalidade pela neoplasia mamária, em especial na pós-menopausa 1,2 . Este exame é utilizado de forma sistemática nos programas de rastreamento do câncer de mama para mulheres acima de 40 ou de 50 anos, de acordo com cada programa de rastreamento 2 . Ainda, para as mulheres no climatério, mesmo com a redução de sua eficácia nas usuárias de terapia hormonal (TH), a mamografia tem sido um exame adequado para avaliar as mamas nesse grupo de mulheres 3 . Já para as mulheres com sintomas mamários, ela também tem sido utilizada após os 35 anos ou, então, independentemente da idade para aquelas que se apresentam com lesões clinicamente suspeitas de malignidade 4 . Não obstante, um grande número de mulheres apresenta desconforto, que varia de discreto a insuportável 5-8 , sendo que após o exame, os traumas físico e psicológico deixados podem levar as mulheres a evitar exames futuros ou, ainda, a comentar com amigas, impedindo que estas, por sua vez, se submetam a este importante método propedêutico 5,9 . Assim, o presente estudo teve como objetivo conhecer a freqüência de desconforto e de dor ocasionada pela realização da mamografia e identificar fatores relacionados a estes sintomas. MÉTODOSApós aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, foram incluídas nesse estudo 2.164 mulheres, sendo 996 previdenciárias, tendo realizado a mamografia no Hospital Araújo Jorge, e 1168 que realizaram o exame na rede privada. Todas as participantes tinham solicitação de mamografia, decorrente de rastreamento ou de investigação de alterações mamárias.Após as explicações cabíveis e tendo assinado o termo de consentimento informado, a mulher recebia dois formulários. O primeiro abordava questões relacionadas à própria paciente e era preenchido antes do exame. O segundo inc...

Exame clínico das mamas e mamografia: desigualdades nas regiões Sul e Nordeste do Brasil

“…Other associated reasons to not have the MMG pointed out in literature include: lack of medical requirement [27][28][29][30] , not knowing age range in which the examination must be taken 27 , obstacles related to public services 27,28 , fear of performing the examination 27,28,30 , pain, discomfort, and anxiety regarding the examination 28,31,32 , and lack of time 28 . In addition to them, sociocultural aspects are also believed to influence care practices and and ways of noticing health needs and comprehension of how to prevent diseases in both regions and of professionals towards them 17 .…”

Double-blind placebo-controlled randomized clinical trial on the use of paracetamol for performing mammography

“…Still, this information can help to identify specific subgroups, which might have higher probability of experience pain, and discomfort, such as women with previous history of mastalgia. [ 7 ] Such knowledge allows a customized patient approach avoiding breast discomfort, and pain.…”

“…[ 5 , 6 ] It has also been determined that the pain during the examination may be related to various factors such as the time within the menstrual cycle, anxiety, caffeine use, and previous history of mastalgia. [ 7 – 10 ]…”