Atualização em diagnóstico da otite média aguda na infância, baseada em evidências e centrada no paciente

Abstract

Especialidade de abrangência: Otorrinolaringologia e Pediatria Diretriz a ser consultada:Diagnóstico da otite média aguda na infância 1 -A dosagem de T3 também tem boa acurácia no diagnóstico do hipotireoidismo, principalmente na fase inicial, auxiliando na definição do diagnóstico (alternativa "c"). 2 -Fisiologicamente, o hiperestrogenismo gestacional leva a uma diminuição dos níveis de globulina ligadora de tiroxina (TBG) e, conseqüentemente, diminuição nos níveis de T4 e T3 totais, podendo confundir a situação com hipotireoidismo (alternativa "d"). 3 -Paciente com bócio uninodular. Exames mostram TSH < 0,01mU/ml, T4 livre 2,1 ng/dl, T3 358 ng/dl, TRAB 8% de inibição, ATPO 21 U/ml; cintilografia mostra nódulo único em lobo esquerdo, assumindo o funcionamento da tireóide. Pode-se tratar de Doença de Graves, pois cerca de 5% a 10% dos portadores têm TRAB e ATPO negativos (alternativa "c"). ref 80-190). Deve-se aumentar a dose do PTU, pois o TSH sozinho é o melhor parâmetro no acompanhamento do tratamento do hipertiroidismo, já que este não demora muito para se normalizar (alternativa "c").