Tratamento da otite média aguda na infância

Abstract

Método de coleta de evidências: Foram consultadas as bases de dados Medline, através do Pubmed, a base de dados Cochrane de Revisões Sistemáticas e o Registro de Ensaios Controlados da Colaboração Cochrane, por meio da BVS. A estratégia de busca utilizada baseou-se em perguntas estruturadas na forma de PICO (Paciente, Intervenção, Controle, Outcome). A sintaxe de busca resultante foi: ("Otitis Media" AND Acute Disease) AND (Amoxicillin OR Anti-Bacterial Agents OR Clavulanic Acid OR Azithromycin OR Clarithromycin OR Cefaclor OR Cephalosporins), Field: All Fields, Limits: All Child: 0-18 years, recuperando 799 artigos. Foram então acrescidos os filtros: Randomized Controlled Trial, Meta-Analysis, resultando em 185 publicações. A seguir foram selecionados pelo abstract os 107 trabalhos relacionados diretamente às questões clínicas. Esses trabalhos tiveram a sua força de evidência científica classificada segundo as normas da Oxford Centre for Evidence Based Medicine(www.projetodiretrizes.org.br), como também os ensaios clínicos controlados e randomizados foram submetidos à avaliação crítica 1 (A A A A A). Por fim, selecionaram-se as 17 referências que, pela maior força de evidência científica, consistência e relevância clínica, deram a sustentação às recomendações da presente diretriz. Graus de recomendação e força de evidência científica: A: Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência. B: Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência. C: Relatos de casos (estudos não controlados). D: Opinião desprovida de avaliação crítica, baseada em consensos, estudos fisiológicos ou modelos animais.

How to avoid the inappropriate use of antibiotics in upper respiratory tract infections? A position statement from an expert panel

“… 18 However, the intermediate resistance of pneumococcus in our country is still low and thus, this measure is not justified as the first option in Brazil. 22 …”