Variação de peso em usuárias de sistema intra-uterino liberador de levonorgestrel, DIU T-cobre e acetato de medroxiprogesterona no Brasil

Abstract

RESUMOOBJETIVO. Determinar a variação de peso corpóreo em mulheres usuárias de sistema intra-uterino liberador de 20 µg/dia de levonorgestrel (SIU-LNG, Mirena®) e compará-la com a variação de peso de usuárias de dispositivo intra-uterino T cobre 380A (DIU Tcu) e usuárias de acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMP-D) ao longo de cinco anos. MÉTODOS. Foram analisadas 163 mulheres usuárias de SIU-LNG que tiveram a inserção do mesmo em 1998 durante a admissão para o estudo. Cada mulher foi pareada por peso (± 1kg) e por idade (± 1 ano) no início do estudo, com as usuárias de DIU Tcu e AMP-D. Todas as mulheres foram seguidas por até cinco anos. Nesse período foram medidos seus pesos e calculados os índices de massa corpórea (IMC). RESULTADOS. A média de idade das usuárias de SIU-LNG foi 27±6,7 anos, enquanto que das usuárias de DIU Tcu foi 28±6,6 anos e das usuárias de AMP-D foi de 26,9±6,5 anos. O peso inicial era 62,9 ± 0,8 kg, 62,8 ± 0,8 kg e 62,5 ± 0,9 kg para as usuárias de SIU-LNG, DIU Tcu e AMP-D, respectivamente. O IMC no início do estudo era 25 (±0,3), 26,4 (±0,3) e 25,5 (±0,4) para as usuárias de SIU-LNG, DIU Tcu e AMP-D, respectivamente. Foi observado um aumento de peso de 3,1 kg, 4,9 kg e 8,2 kg para as usuárias de SIU-LNG, DIU Tcu e AMP-D, respectivamente, ao final do quinto ano (p=0,009). O IMC também apresentou um aumento em todos os grupos (IMC final de 26,3 ± 0,7, 28,5 ± 0,8 e 28,7 ± 1,3 para as usuárias de SIU-LNG, DIU Tcu e AMP-D, respectivamente). A análise multivariada mostrou que o uso de AMP-D e seu tempo de uso foram significativos em relação ao ganho de peso. CONCLUSÃO. O uso de SIU-LNG não mostrou aumento significativo no ganho de peso ao longo dos cinco anos, bem como diferença na variação de peso quando comparado com o uso de DIU Tcu. UNITERMOS: Peso. Sistema intra-uterino de levonorgestrel. Índice de massa corpórea.

Anticoncepcionais Hormonais: Benefícios E Riscos De Sua Utilização Pela População Feminina

“…Outro estudo com o estudo com usuárias do SIU-LNG comparadas a usuárias do Dispositivo intrauterino de cobre (DIU-Tcu) com 163 mulheres, teve como resultado um aumento de peso de aproximadamente 3,1 kg ao longo de cinco anos para o SIU-LNG enquanto que para o DIU-Tcu o aumento foi de 4,9 kg durante os cinco anos (81) .…”

Opções Contraceptivas Para Redução De Eventos Tromboembólicos Em Mulheres Diabéticas

“…O ganho de peso associado ao uso de métodos anticoncepcionais hormonais é uma importante razão para a descontinuação do método, pois é o argumento de muitas mulheres que abandonam o uso de métodos anticoncepcionais 24 . O aumento de peso é um dado importante quando se trata de pacientes diabéticas, uma vez que a obesidade se destaca como um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de DM tipo II 12 .…”

“…O aumento de peso é um dado importante quando se trata de pacientes diabéticas, uma vez que a obesidade se destaca como um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de DM tipo II 12 . Não há evidência, contudo, de que o uso de anticoncepcional oral hormonal cause ganho de peso; excentricamente, um estudo aponta ganho de peso ao final de cinco anos em mulheres que utilizam acetato de medroxiprogesterona de depósito quando comparadas às que fazem uso de sistema intrauterino liberador de 20 µg/dia de levonorgestrel ou as usuárias de dispositivo intrauterino T cobre 380A 24 . Ademais, contraceptivos orais apenas de progestágeno ou acetato de medroxiprogesterona de depósito injetável, produzem até quatro vezes mais chances de desencadear eventos tromboembólicos quando comparados ao DIU 22 .…”