Importância da invasão neural e linfática no prognóstico do adenocarcinoma colorretal

Abstract

RESUMO -OBJETIVOS. A evolução paradoxal de um terço dos doentes com neoplasias colorretais catalogadas no estádio B e C de

Câncer colorretal: análise anatomopatológica de 476 colectomias consecutivas em Belo Horizonte (MG)

“…A população mais afetada tinha entre 50 e 75 anos, sendo a idade média de 62 anos, semelhante à encontrada na literatura (7,13,17,24,25) , mostrando prevalência da doença na população mais velha. Por outro lado, é de ressaltar, na nossa casuística, o elevado número de pacientes com menos de 41 anos, que representavam 10,7% da amostra.…”

“…O rastreamento e o tratamento dos adenomas colônicos mais freqüentes no cólon esquerdo podem estar relacionados com o aumento relativo de incidência de CCR no cólon direito observado recentemente. Na nossa série, notou-se um predomínio de tumores no cólon esquerdo, principalmente sigmóide e reto, semelhante ao relatado na literatura (7,10,17,25) . A comparação da incidência de tumores do cólon esquerdo com o direito, ano a ano, não apresentou variação significativa no período.…”

“…A invasão de nervos encontrada em 18,5% dos pacientes, de veias em 23,5% e de linfáticos em 52,7% foi associada a pior prognóstico (7,23) . A freqüência de invasão dessas estruturas foi semelhante ao que se encontra na literatura (7) .…”

“…A freqüência de invasão dessas estruturas foi semelhante ao que se encontra na literatura (7) . Na nossa casuística os tumores mucinosos tinham pior estadiamento linfonodal e maior incidência de casos com margens cirurgicamente acometidas, comprometendo a radicalidade do procedimento e o prognóstico da doença.…”

“…O nível de infiltração da parede do órgão, assim como invasão de veias, acometimento de nervos (7,23) e metástases linfonodais (20) ou em órgãos à distância, está intimamente relacionado com pior prognóstico da doença (5,17) . O estadiamento convencional é feito pelas classificações de Dukes (8) e Astler-Coller (1) e TNM (29) , que vem sendo cada vez mais utilizada.…”