Prevenção de perdas dentárias em mulheres no climatério

Abstract

A ventilação não-invasiva melhora a ventilação alveolar por criar um gradiente de pressão transpulmonar sem a necessidade de uma via aérea artificial. Recentemente, Girou E et al.1 publicaram uma pesquisa observacional, retrospectiva do tipo coorte avaliando 479 pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou edema agudo de pulmão (EAP) submetidos à ventilação mecânica convencional ou não-invasiva (VNI), durante um período de oito anos, em que se realizou concomitantemente o treinamento e se elaboraram recomendações para facilitar a utilização da VNI. As principais variáveis estudadas foram a incidência de infecção adquirida na UTI e a taxa de mortalidade. Como resultados, observou-se um aumento significativo da utilização da VNI com diminuição da freqüên-cia de pneumonia intrahospitalar de 20% em 1994 para 8% em 2001 (p = 0.04) e do risco de óbito (OR 0.37; IC 95%: 0.18 -0.78).Comentário O benefício associado com a utilização da VNI resulta primariamente da redução do uso da ventilação pulmonar mecânica com intubação intratraqueal 2 . Os sistemas invasivos como catéteres intravasculares e tubos intratraqueais são fatores de risco para infecção intra-hospitalar 3 . Nos pacientes submetidos à VNI a invasividade relacionada aos cuidados dos pacientes é menor 4 . Portanto, este estudo é interessante para nós clínicos, que tentamos passar para a prática clínica os resultados das pesquisas sobre VNI, entretanto, as evidências estão restritas a alguns tipos de pacientes adultos, principalmente com DPOC e EAP, não podendo ser extrapolados os dados existentes até o momento para pacientes na faixa etária pediátrica. Ginecologia Ginecologia Ginecologia Ginecologia Ginecologia PREVENÇÃO PREVENÇÃO PREVENÇÃO PREVENÇÃO PREVENÇÃO DE DE DE DE DE PERD PERD PERD PERD PERDAS AS AS AS AS DENTÁRIAS DENTÁRIAS DENTÁRIAS DENTÁRIAS DENTÁRIAS EM EM EM EM EM MULHERES MULHERES MULHERES MULHERES MULHERES NO NO NO NO NO CLIMATÉRIO CLIMATÉRIO CLIMATÉRIO CLIMATÉRIO CLIMATÉRIOEstudo americano publicado em 2001 mostrou que a osteoporose provoca perda óssea mandibular, doença periodontal e perdas dentárias em mulheres após a menopausa; ademais, observou que a terapia hormonal com estrogênio protege não só contra a perda óssea sistêmica, mas também contra a perda dentária. Concluiu que cabe ao profissional de saúde atentar para qualquer alteração no osso alveolar e/ou na mobilidade dental em mulheres após a menopausa e que, na presença destes sintomas bucais deve sempre se suspeitar de osteopenia/ osteoporose e encaminhar a mulher para avaliação médica direcionada 1 . Comentário Investigação recém-concluída em São Paulo envolvendo 94 participantes avaliou a saúde bucal de mulheres no climatério em um ambulatório especializado. Os resultados odontológicos obtidos mostraram-se surpreendentes; de fato, a doença periodontal foi constatada em 83% dos sítios analisados e a perda média de dentes foi de 11, de um total de 28 elementos dentários avaliados 2 , bem inferior ao número preconizado pela Organização Mundial de Saúde que determina com...