O sul-coreano Jong-Wook Lee é o novo diretor da OMS

Abstract

A adrenarca, evento puberal relacionado a supra-renal (SR), geralmente ocorre antes da maturação do eixo hipotálamo-hipófise-gô-nadas, e, portanto, da gonadarca. O progressivo aumento da deidroepiandrosterona-sulfato (DHEA-S) anuncia o início da adrenarca, enquanto que o progressivo aumento da testosterona (T) e estradiol (E 2 ) anunciam a gonadarca no menino e menina, respectivamente. São desconhecidos os fatores que preparam a pubarca e gonadarca. Porém, sabe-se que para o iniciar a puberdade são essenciais a nutrição adequada e um valor crítico de gordura corpórea. A leptina, um hormônio derivado do adipocito, tem seu papel no desenrolar da puberdade. O sistema simpático-SR modula o armazenamento da gordura corpórea e secreção da leptina e interage com a produção de andrógenos da SR, sugerindo um possível papel na maturação sexual.Weise et al. estudaram em 80 crianças saudáveis (5-17 anos de idade) os níveis de epinefrina e metabólitos, DHEA-S, E 2 , T, leptina e insulina e concluíram que estes hormônios, inclusive os da medular da SR, têm um papel importante na regulação da puberdade.A obesidade está associada a níveis altos de leptina sérica e insulina, diminuição da epinefrina e aceleração da adrenarca e gonadarca. Há evidências de que a insulina e a leptina estimulam a produção de andrógenos da SR. A medular da SR influencia o tempo de maturação sexual influenciando o armazenamento de gordura corpórea e conseqüen-temente os níveis de leptina e insulina. A presença de receptores da leptina e insulina na medular da SR sugere que estes hormônios têm um efeito modulador direto sobre os hrmônios da medular SR.Comentário O obeso apresenta níveis elevados de leptina, diminuição da secreção de epinefrina e diminuição das respostas b adrenérgicas, sugerindo que o sistema medular -SR tem um importante papel na regulação do tecido adiposo. Como a cortical e medular SR estão relacionados ontogeneticamente, anatômica e funcionalmente há fortes evidências de que a função medular-SR deva estar ligada ao processo da adrenarca.