Características clínicas das espondiloartropatias na infância: análise de 26 pacientes

Faustino, Patricia Corte; Terreri, Maria Teresa; Andrade, Castaldo; Len, Cláudio Arnaldo; Hilário, Maria Odete Esteves

doi:10.1590/s0104-42302001000300033

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“…Da mesma forma, a proporção de pacientes que apresentaram EAP de início juvenil, ou seja, abaixo dos 16 anos, foi também similar ao encontrado em outras publicações (7,16) . Neste estudo, o sexo masculino foi aproximadamente duas vezes mais freqüente que o feminino, resultado semelhante aos encontrados em outras publicações.…”

Section: Discussionunclassified

“…Mijiyawa et al (41) , estudando negros africanos de regiões do subsaara, mostraram freqüência de 6% em pacientes com EA. Em trabalhos realizados no Brasil, encontrou-se positividade para o HLA-B27 nas EAP variando de 46,1% a 60,9% (16,17) e na EA, variando de 66,6% a 90% (19,(22)(23)(24)(25)(26) . Acredita-se que, quanto maior a prevalência do HLA-B27 na população geral, maior sua freqüência nas EAP (42) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Como manifestações extra-articulares, as uveítes foram as mais freqüentes, sendo a uveítes anteriores agudas unilaterais predominantes tanto entre as manifestações iniciais quanto entre as evolutivas. Outros trabalhos obtiveram resultados semelhantes (46,47) , embora estudos não-americanos e não-europeus demonstrem percentuais mais baixos (16,19,25,28,43) . O Serviço de Reumatologia atende freqüentemente pacientes advindos do Serviço de Uveíte do HC -UFMG, o que pode ter contribuído para a freqüência observada nos pacientes analisados.…”

Section: Discussionunclassified

“…Além disso, aventa-se que o HLA-B27 possa ter um papel na fisiopatogenia das EAP (12)(13)(14)(15) . Enquanto estas doenças têm sido intensivamente estudadas em outros países, no Brasil observa-se pequeno núme-ro de trabalhos publicados, principalmente no que se refere à associação das EAP com o HLA-B27 (16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26) . Objetivou-se, portanto, avaliar pacientes brasileiros quanto à distribuição de cada doença específica no conjunto das EAP, quanto ao perfil clínico, laboratorial e radiográfico, quanto à positividade do HLA-B27 nas EAP e em cada doença do grupo e quanto à associação da positividade do HLA-B27 com as manifestações clínicas, laboratoriais e radiográficas.…”

Section: Introductionunclassified

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Avaliação clínica, laboratorial e radiográfica de brasileiros com espondiloartropatias

Bomtempo¹,

Lage²,

Ferreira³

et al. 2006

Rev. Bras. Reumatol.

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Objetivo: analisar o padrão de doença de pacientes brasileiros com espondiloartropatias (EAP). Pacientes e Métodos: foram avaliados 156 pacientes por meio de análise descritiva e análise de associação uni e multivariada entre a distribuição das manifestações clínicas, laboratoriais e radiográficas e a presença do HLA-B27. Resultados: as doenças do grupo identificadas foram a espondilite anquilosante -EA (48,10%), a espondiloartropatia indiferenciada (20,51%), a artrite reativa -ARe (15,39%), a artrite psoriásica -AP (14,10%) e a artropatia das doenças inflamatórias intestinais (1,92%). O HLA-B27 foi positivo em 53,85% dos pacientes. O HLA-B27 positivo associou-se ao acometimento clínico e/ou radiográfico das articulações sacroilíacas (p=0,007; OR=3,13; IC 95% 1,38 a 7,06), à presença de sacroiliíte radiográfica ≥ grau II bilateral (p=0,05; OR=2,85; IC 95% 1,02 a 8,04) e ao sexo masculino (p=<0,001; OR=3,00; IC 95% 1,83 a 4,92), enquanto indivíduos com o HLA-B27 negativo apresentaram, significativamente, mais balanite como manifestação evolutiva que indivíduos HLA-B27 positivos (p=0,03; OR=0,21; IC 95% 0,05 a 0,88). Conclusão: as manifestações clínicas, laboratoriais e radiográficas foram semelhantes às descritas em outros trabalhos. O HLA-B27 apresentou-se em baixa freqüência, quando comparado com outras amostras, e ocorreram associações entre este antígeno e o sexo masculino e o envolvimento das articulações sacroilíacas. , Ricardo da Cruz Lage (2) , Gilda Aparecida Ferreira ABSTRACT Objective: to evaluate disease manifestations of Brazilian patients with spondyloarthropathies. Methods: a group of 156 patients was studied in a descriptive evaluation the analysis of the association between clinical, laboratory and radiographic aspects and the presence of the HLA-B27 was done. Results: the following diseases were identified: ankylosing spondylitis (48.10%), undifferentiated spondyloarthropathy (20.51%), reactive arthritis (15.39%), psoriatic arthritis (14.10%) and inflammatory bowel disease arthropathy (1.92%). The HLA-B27 was identified in 53.85%. HLA-B27 presence was associated with clinical and/or radiographic findings of sacroiliac joints involvement (p=0.007; OR=3.13; CI 95% 1.38 to 7.06), with the presence of radiographic bilateral sacroiliitis ≥ grade II, bilateral (p=0.05; OR=2.85; IC 95% 1.02 to 8.04) and with male gender (p=<0.001; OR=3.00; CI 95% 1.83 to 4.92). On the other hand, negative HLA-B27 was significantly associated with the occurrence of balanitis during the course of the disease (p=0.03; OR=0.21; IC 95% 0.05 to 0.88). Conclusion: clinical, laboratory and radiographic manifestations were similar to those reported by other studies. The frequency of HLA-B27 was low when compared to other studies. A significant association was observed between the HLA-B27 and gender as well as compromised sacroiliac joints. Palavras

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Avaliação clínica, laboratorial e radiográfica de brasileiros com espondiloartropatias

Bomtempo¹,

Lage²,

Ferreira³

et al. 2006

Rev. Bras. Reumatol.

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“…As publicações de autores brasileiros indicam uma freqüência do HLA B27 na população brasileira de 3,5% (62) e 4% (63) . Encontrou-se positividade para o HLA B27 nas espondiloartropatias variando de 46,1% a 60,9% (64)(65)(66) e na EA, variando de 64% a 90% (66)(67)(68)(69)(70) . Assim, a prevalência de HLA B27 numa população pode apresentar um impacto significativo na ocorrência de enfermidades relacionadas ao antígeno.…”

Section: Introductionunclassified

Manifestações articulares em pacientes com doença de Crohn e retocolite ulcerativa

Lanna¹,

Ferrari²,

Carvalho³

et al. 2006

Rev. Bras. Reumatol.

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RESUMOOs sintomas articulares constituem a manifestação extra-intestinal mais comum em pacientes com doença de Crohn e com retocolite ulcerativa. Reconhecida como artrite colítica, e mais recentemente, artrite enteropática, está classificada como uma das doenças do grupo das espondiloartropatias. Reconhecidamente, há dois padrões de acometimento articular: 1) periférico, habitualmente, associado aos períodos de atividade da doença intestinal e sem associação com o antígeno HLA B27, e 2) axial, caracterizado por espondilite e sacroiliíte, com curso clínico e radiográfico independente da doença intestinal e associado ao HLA B27. Palavras ABSTRACTJoint involvement is the most commom extraintestinal manifestation in patients with Crohn's disease and ulcerative colitis. The colitic arthritis, lately called enteropathic arthritis, is classified as one of the diseases of the spondyloarthropathies group. There are two patterns of joint involvement: 1) peripheral arthritis, usually coincides with exacerbations of the inflammatory bowel disease and is not associated with the HLA B27 antigen; and 2) axial involvement, characterized by spondylitis and sacroiliitis, which the clinical course is independent of the intestinal disease, and has an association with HLA B27.Keywords: ar thritis, inflammator y bowel disease, spondyloarthropathy, Crohn's disease, ulcerative colitis. INTRODUÇÃONa sua conceituação mais ampla, a doença inflamatória intestinal (DII) corresponde a qualquer processo inflamatório envolvendo o trato gastrintestinal, seja ele agudo ou crônico. A doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) representam as duas principais formas de apresentação da DII, de causa desconhecida (1) . A despeito de constituírem doenças distintas, compartilham aspectos clínicos e epidemiológicos, sugerindo a possibilidade de fatores etiológicos comuns. O curso clínico, cujas manifestações principais são diarréia, dor abdominal e sangramento retal, caracteriza-se por períodos de remissão e exacerbação, e apresenta complicações as mais diversas. Associam-se, com certa freqüência, manifestações extra-intestinais tais como articulares, cutâneas, oculares, hepatobiliares e vasculares, que podem preceder, acompanhar ou suceder a doença intestinal. A etiopatogenia da DII é multifatorial, com a participação de fatores genéticos, intraluminais, alterações na barreira do epitélio intestinal e resposta imunológica anormal da mucosa. Estes fenômenos determinam a ativação da cascata imunoinflamatória, que resulta em lesão continuada da mucosa do intestino (2,3) . Os sintomas articulares constituem a manifestação extra-intestinal mais comum em pacientes com RCU e DC. Apesar do conhecimento da existência de uma poliartrite em associação às duas enfermidades por décadas, até 1959, acreditava-se que isto refletia a co-existência delas com a artrite reumatóide(AR) (4) . Nesta época, o quadro ficou mais bem definido, quando Wright e Watkinson (5) , estudando 108 pacientes com RCU, identificaram em 15,7% deles um tipo de artrite com caracterí...

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Epidemiology of Spondyloarthritis in Brazil

Sampaio-Barros

2011

The American Journal of the Medical Sciences

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Características clínicas das espondiloartropatias na infância: análise de 26 pacientes

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Avaliação clínica, laboratorial e radiográfica de brasileiros com espondiloartropatias

Avaliação clínica, laboratorial e radiográfica de brasileiros com espondiloartropatias

Manifestações articulares em pacientes com doença de Crohn e retocolite ulcerativa

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