Estudo comparativo dos métodos de ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética no estadiamento e invasão das estruturas adjacentes por tumores renais

Abstract

RESUMO OBJETIVO. Comparamos os exames de ultra-som (US), tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) no estadiamento dos tumores renais, estudando as diferenças entre estes exames em relação a sua capacidade de detecção de adenomegalias, invasão vascular, metástases intra-abdominais à distância e particularmente invasão dos órgãos adjacentes.MÉTODOS INTRODUÇÃORealizamos um estudo prospectivo em 31 pacientes adultos portadores de massas renais sólidas ou complexas submetidos aos exames de ultra-sonografia abdominal (US), tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) com o intuito de verificar o melhor caminho a seguir em termos do estadiamento das massas renais sólidas e complexas, analisando os critérios de acurácia, riscos e invasibilidade dos diversos métodos de diagnóstico por imagem, assim como procuramos estabelecer critérios de invasibilidade de tumores grandes em estadio avançado, oque é de grande importância na conduta terapêutica 1 . MÉTODOSFoi realizado um estudo prospectivo de março de 1994 a outubro de 1996 em 37 pacientes portadores de massas sólidas ou complexas, suspeitadas clinicamente ou descobertas pela realização de algum exame de diagnóstico por imagem e encaminhados ao nosso serviço. Destes 37 pacientes, seis foram excluídos do trabalho ou por não ter um diagnóstico final conclusivo ou em função do protocolo ter ficado incompleto, impossibilitando a análise estatística dos dados. Todos os demais 31 pacientes foram estudados através de US, TC e RM realizados segundo o protocolo abaixo descrito.

Comparação dos métodos de imagem no diagnóstico dos tumores renais e calcificações nestas neoplasias

“…Quanto à extensão da massa, avaliou-se a presença ou não de invasão da gordura peri-renal, das estruturas adjacentes, da veia renal e veia cava inferior, linfonodomegalias hilares e retroperitoneais. Entretanto, os dados relativos ao estadiamento foram discutidos em outro artigo e não serão aqui apresentados 1 .…”