Efeitos dos estrogênios sobre a cognição, o humor e as doenças cerebrais degenerativas

Abstract

Os últimos 20 anos foram marcados pelo expressivo avanço no conhecimento da neurofisiologia, principalmente no que tange ao impacto dos esteróides sexuais sobre o SNC. Nessa linha de pesquisa, recentemente a literatura revela estudos que avaliaram as repercussões das alterações hormonais no climatério, bem como o papel da terapêutica de reposição hormonal sobre a saúde mental, incluindo o humor, a memória, a intelectualidade e outros.As funções cerebrais são complexas e ainda não estão totalmente entendidas. Os estrogênios atuam em várias áreas cerebrais, a depender da densidade dos receptores a e b, redundando em importantes ações fisiológicas.O trabalho publicado por Shepherd (2001), avaliou criticamente a literatura referente ao impacto dos estrogênios sobre as funções cerebrais, pontuando que tal ação é mediada por receptores localizados nos neurônios e, provavelmente, na membrana neuronal.Assim, o estrogênio exerce ações neuroprotetora, neurotrófica, de proteção contra o estresse oxidativo, contra a hipoglicemia e contra o dano causado pela proteína amilóide; também estimula a produção de fatores de crescimento neural, aumenta a concentração e número de receptores dos neurotransmissores (serotonina, dopamina e norepinefrina), além de melhorar a perfusão cerebral (efeito vasodilatador similar ao que ocorre nas artérias coronárias) e de exercer importante ação antiinflamatória.A autora enfatiza que as ondas de calor, clássico sintoma climatérico, pode redundar em danos neuronais; relata, ainda, que durante os fogachos ocorre significativa redução no fluxo sangüíneo cerebral, mais evidente no hipocampo, e que o mesmo é restaurado após o uso de estrogênios.A deficiência estrogênica promove danos na função cognitiva e, por reduzir a velocidade do processamento cerebral, induz à instalação de distúrbios do humor; a reposição de estrogênios ativa áreas cerebrais envolvidas na memória verbal e não-verbal e promove beneficios sobre a estabilidade postural. Nos países do ocidente, o adenocarcinoma da cárdia mostra rápida taxa de crescimento, acima da maioria dos tumores digestivos. Neste trabalho analisaram-se os tipos de operação, sua morbidade e mortalidade em pacientes operados rotineiramente. ComentárioEm cinco províncias suecas entre fevereiro 1989 e Janeiro 1995 foram analisados 100 doentes. O tumor foi extirpado em 57% dos doentes (36% mulheres e 46% homens), todavia a operação somente foi considerada curativa em 46/100.Em 54 doentes realizou-se gastrectomia total e proximal em 44.Os autores relataram complicações pós-operatórias em 39% dos doentes e 16% morreram no pós-operatório. Neste grupo estavam os doentes acima de 69 anos.Concluíram os autores que o tratamento cirúrgico do carcinoma da cárdia mantém ainda hoje substancial taxa de morbidade e mortalidade e não parece ter havido pro-

Use of Oral Contraceptives and Their Effects Related to the Intensity of Depressive Symptoms in Healthy Women

“…We must point out that this research cited contains an N of 34 women, which is restricted and may thus distance itself from real results. The same defends the hypothesis that the use of contraceptives based on levonorgestrel delays the activity of the amygdala, resulting in deterioration of mood, unlike our study that covers the oral contraceptives, not only the isolated progesterone base, also having estrogen in its composition 10 , acting as a protective factor against cognitive and emotional deficits. Due to the indications made previously, our study is supported, therefore, more consistent in its claims.…”

Follow-up of a postoperative pregnant woman with low-grade oligodendroglioma

“…Estrogens act in several areas of the brain exerting neuroprotective and neurotrophic functions, acting against oxidative stress, stimulating neural growth factors, increasing the concentration and number of receptors for noradrenaline, serotonin and dopamine, etc. 20…”

Aromaterapia aplicada aos sintomas da menopausa e pós-menopausa: uma revisão integrativa

“…Os estrogênios atuam como adjuvantes da atividade colinérgica, noradrenérgica, serotoninérgica e dopaminérgica por meio do aumento do número de receptores para estas substâncias (Aldrighi e Pires, 2001). Além da quantidade de receptores, o estrógeno também altera a liberação, recaptação, inativação e atividade enzimática destes neurotransmissores (Shepherd, 2001).…”

“…Como dito, sintomas como depressão e ansiedade dependem da atividade adjuvante dos estrogênios na atividade dos receptores, liberação, recaptação, inativação e atividade enzimática de neurotransmissores(Aldrighi e Pires, 2001). Além da atividade de neurotransmissores, o humor disfórico transitório, como a depressão, pode estar relacionado com o decréscimo de FSH, porém não pode ser analisado fora do contexto psicossocial já que estão intimamente associados.Fatores como: síndrome do ninho vazio, problemas conjugais, mudanças físicas, falta de exercício físico e ambientes estressantes são extremamente comuns nessa fase da vida e contribuem em muito para a ansiedade e a depressão experienciadas(Gracia e Freeman, 2018).A mesma pesquisa conduzida por Mojtehedi et al (2022) que investigou os impactos da combinação entre os óleos de lavanda e bergamota e uma intervenção fundamentada em mindfulness na atenuação dos sintomas associados à função sexual pós-menopausa, também verificou os efeitos da combinação Lav-ber na ansiedade e na depressão.…”