A broncofibroscopia no diagnóstico etiológico de afecções pulmonares em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida

Abstract

RESUMO -OBJETIVO. Avaliar o papel da broncofibroscopia no diagnóstico etiológico de pneumopatias em pacientes positivos ao vírus da imunodeficência humana.MÉTODOS. O presente estudo analisa um grupo de 49 pacientes com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida, admitidos no Hospital Nereu Ramos -Florianópolis -SC. Foram selecionados pacientes sintomáticos respiratórios com lesão simples ao exame radiográfico do tórax, sem diagnóstico etiológico confirmado por exame de escarro. Tais pacientes foram submetidos à broncofibroscopia com realização de lavado broncoalveolar, escovado brônquico e biópsia pulmonar transbrônquica. As amostras foram analisados com bacterioscopia pelo Gram, pesquisa de BAAR, citomegalovírus, P. carinii e outros fungos. INTRODUÇÃOAs maiores causas de morbimortalidade em pacientes infectados com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), são as infecções oportunistas e os processos neoplásicos 1 . Grande parte destas afecções apresentam-se como desordens pulmonares, que em 65% dos casos serão a primeira manifestação da doença, e em mais de 80% dos casos ocorrerão no curso da enfermidade 2 . Tais complicações acarretam grande impacto na sobrevida e qualidade de vida, sendo que a determinação do agente etiológico envolvido interfere de forma dramática no tratamento e seus resultados 3 . Neste grupo de pacientes, as manifestações clí-nicas e radiológicas não são específicas para os diferentes agentes etiológicos, o que dificulta sobremaneira o diagnóstico baseado somente em sinais e sintomas 4 . Os testes não-invasivos, como a análise de escarro, raramente irão fornecer um diagnóstico específico em pneumopatias nos pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida 5 . Dentre os procedimentos diagnósticos invasivos, a broncofibroscopia com lavado broncoal- CONCLUSÃO. Concluímos no presente estudo que neste grupo de pacientes a broncofibroscopia foi um procedimento seguro e efetivo para o diagnós-tico etiológico de afecções pulmonares.UNITERMOS: Vírus da imunodeficiência humana. Técnicas diagnósticas.veolar, escovado brônquico e biópsia pulmonar transbrônquica, é a técnica mais aceita atualmente para estabelecer o diagnóstico etiológico de pneumopatias neste grupo de pacientes 6 . Este estudo tem por objetivo relatar o papel da broncofibroscopia com lavado broncoalveolar, escovado brônquico e biópsia pulmonar transbrôn-quica no diagnóstico etiológico de afecções pulmonares em um grupo de pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida.