Repercussões otorrinolaringológicas do abuso de cocaína e/ou crack em dependentes de drogas

Abstract

RESUMO -A prevalência de pacientes viciados em cocaína e/ou crack parece estar aumentando; portanto, o médico deve estar preparado para diagnosticar o uso de drogas.OBJETIVOS. Determinar se existem sinais típicos de uso de cocaína e/ou crack no trato respiratório superior ou na orofaringe em exame otorrinolaringológico comum. Orientar o médico no diagnóstico dos pacientes viciados nessas drogas.MÉTODOS. Foram estudados 18 pacientes viciados em cocaína e/ou crack, que estavam internados em clínica psiquiátrica, através de anamnese e exame otorrinolaringológico simples (rinoscopia anterior e orofaringoscopia). INTRODUÇÃOA cocaína é uma substância natural extraída da coca. Em épocas passadas, foi largamente usada como anestésico tópico em cirurgias oftalmológicas e otorrinolaringológicas, possuindo propriedades vasoconstritoras. Chega ao consumidor nas formas de um sal -cloridrato de cocaína -que pode ser aspirado ou, dissolvido em água, ser usado por via endovenosa. Há ainda a pasta de coca, que é um produto grosseiro, obtido nas primeiras fases de preparação; contém muitas impurezas e é fumadamétodo pouco utilizado pelos dependentes da droga. As formas de uso da cocaína são, portanto: 1) aspirada (cujos efeitos começam em torno de três minutos); 2) injetada (seus efeitos iniciam-se em aproximadamente um minuto e meio); e 3) fumada (os efeitos demoram apenas alguns segundos para acontecer). A sua ação mais óbvia ocorre no sistema nervoso central, através de um bloqueio da recaptação da dopamina na fenda sináptica: sensações intensas de prazer, euforia e poder, diminuição da necessidade de sono, aumento das sensações sexuais, redução do apetite, estado de hiperatividade com aceleração do pulso, aumento do ritmo respiratório, febre, hipertensão arterial, tremor nas mãos e agitação psicomotora.O crack é um subproduto da cocaína. É obtido a partir da pasta de coca acrescida do bicarbonato de RESULTADOS. Foi impossível estabelecer uma correlação entre o tempo de uso, quantidade e freqüên-cia no uso das drogas quanto aos sintomas e exame otorrinolaringológico.CONCLUSÃO. Devido à inespecíficidade no exame otorrinolaringológico do paciente viciado em cocaína e/ou crack, é necessário que o médico suspeite do abuso de drogas na história clínica; caso contrário, poderá não realizar este importante diagnóstico.UNITERMOS: Toxicologia. Cocaína. Otorrinolaringologia sódio, sendo comercializado na forma de pequenas pedras porosas. Fumado em pequenos cachimbos de fabricação caseira ou através da inalação do seu vapor, produz um efeito de frenética euforia e intensa excitação, sendo que uma pedra não rende mais do que duas horas de euforia. Seu início de ação se faz em aproximadamente oito segundos. Quando a pedra se esgota, sobrevem a exaustão e o usuário entra em sono profundo. Sendo uma droga de uso muito simples e muito barata, facilita o acesso à crianças de camadas pobres da população. O crack é mais potente e prejudicial do que a cocaína inalada ou injetada.Na prática médica tem-se observado um aumento crescente na incidênci...

Análise retrospectiva das intoxicações admitidas no hospital universitário da UFJF no período 2000-2004

“…Trabalhos realizados por Fuentes e Gil 4 , Marques et al 5 , Bochner e Struchiner 6 , Moreira e Moreira 7 , Paumgartten 8 , Delgado et al 9 e Nassif-Filho et al 10 na área da toxicologia demonstraram que o acesso aos bens de consumo caminha paralelamente ao contato com diversos agentes tóxicos, que podem ter sua ação minimizada ou evitada, através da ampliação do conhecimento dessas ações e, consequentemente, do avanço em relação a medidas de prevenção e tratamento. É parte indissociável da Saúde Coletiva a construção de uma proposta interdisciplinar e multiprofissional, capaz de trabalhar com os riscos a que está exposta a população de um determinado território, especialmente quando se trata de riscos toxicológicos 6 .…”

Effects of Chronic Exposure to Crack Cocaine on the Respiratory Tract of Mice

“…Data are expressed as mean + SD. ** Significantly different from the control group, p < .001 Filho et al 1999). Our results show that crack inhalation harms the nasal mucosa of mice, causing epithelial atrophy with increased mucus content within the epithelial layer.…”

“…Nasal cocaine inhalation can cause rhinitis, decreased olfaction, epistaxis, and nasal septum perforation secondary to its potent vasoconstrictor and anesthetic effects (Mari et al 2002). Thermal injury and other irritants present in the drug may further injure the nasal mucosa of crack smokers (Nassif Filho et al 1999). Our results show that crack inhalation harms the nasal mucosa of mice, causing epithelial atrophy with increased mucus content within the epithelial layer.…”

“…Signs of chronic vascular damage, occult bleeding, and pulmonary hypertension have been described Toxicologic Pathology, 37: 324-332, 2009 Copyright # 2009 by The Author(s) ISSN: 0192-6233 print / 1533-1601 online DOI: 10.1177/0192623308330790 (Albertson et al 1995;Gallouj et al 1999;Murray et al 1989). In the nose, irregularities in the nasal mucosa and oropharynx have been described in crack abusers (Meleca et al 1997;Nassif Filho et al 1999;Tierney and Stadelmann 1999).…”

Vocal assessment of addicts on methadone therapy via the RBH scale and objective acoustic parameters

“… 10 A substance of the psychostimulant group, cocaine, causes vasoconstriction, which leads to decreased vocal control and dysphonia manifestation in users. 11 , 12 Certain studies suggest a link between poor quality of life and vocal disorders caused by psychoactive substance use. According to Byeon & Lee, 6 common use of central nervous system depressors (alcohol) causes dysphonia, while the use of tobacco or the simultaneous use of tobacco and alcohol increases the risk of laryngeal and vocal pathology.…”