Atividade antimicrobiana in vitro da cefpiroma em comparação com outros beta-lactâmicos de amplo espectro contra 804 amostras clínicas de nove hospitais brasileiros

Sader, Hélio S.; Mendes, Caio; Montelli, Augusto Cézar; Sampaio, Julliane Messias Cordeiro; Segura, A; Kesselring, G L; Costa, Libera Maria Dalla; Ribeiro, Jc.; Mamizuka, Elsa Masae; Mimica, I

doi:10.1590/s0104-42301998000400006

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“…In 1998, a cefpirome susceptibility study also reported imipenem resistance in Enterobacteriaceae . Using commercial microdilution plates, 349 Enterobacteriaceae from tertiary hospitals from four different states were evaluated 48 . Imipenem resistance rate among Enterobacter species varied from 2 to 8%, while this rate among K. pneumoniae was 7%, but unfortunately, no further studies were published on those strains.…”

Section: The Rise Of Carbapenemases In Brazilmentioning

confidence: 99%

Antimicrobial resistance in Enterobacteriaceae in Brazil: focus on β-lactams and polymyxins

Sampaio

Gales

2016

Brazilian Journal of Microbiology

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During the last 30 years there has been a dissemination of plasmid-mediated β-lactamases in Enterobacteriaceae in Brazil. Extended spectrum β-lactamases (ESBL) are widely disseminated in the hospital setting and are detected in a lower frequency in the community setting. Cefotaximases are the most frequently detected ESBL type and Klebsiella pneumoniae is the predominant species among ESBL producers. Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing Enterobacteriaceae became widely disseminated in Brazil during the last decade and KPC production is currently the most frequent resistance mechanism (96.2%) in carbapenem resistant K. pneumoniae. To date KPC-2 is the only variant reported in Brazil. Polymyxin B resistance in KPC-2-producing K. pneumoniae has come to an alarming rate of 27.1% in 2015 in São Paulo, the largest city in Brazil. New Delhi metallo-β-lactamase was detected in Brazil in 2013, has been reported in different Brazilian states but are not widely disseminated. Antimicrobial resistance in Enterobacteriaceae in Brazil is a very serious problem that needs urgent actions which includes both more strict adherence to infection control measures and more judicious use of antimicrobials.

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Section: The Rise Of Carbapenemases In Brazilmentioning

confidence: 99%

Antimicrobial resistance in Enterobacteriaceae in Brazil: focus on β-lactams and polymyxins

Sampaio

Gales

2016

Brazilian Journal of Microbiology

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“…Assim, estes dados microbiológicos demonstraram que as cefalosporinas de quarta geração representam uma melhor opção que as cefalosporinas de terceira geração no tratamento de infecções graves por Citrobacter freundii, Enterobacter sp. e Serratia marcescens em hospitais nos quais essas espécies apresentam altos índices de resistência à cefalosporinas 21 . Entretanto, é importante enfatizar que as cefalosporinas de quarta geração não apresentam boa atividade contra alguns microorganismos sa- …”

Section: Discussionunclassified

“…8,10,14,15,16,18,19,21 As propriedades da cefepima que determinam estas vantagens no espectro de atividade incluem um estrutura molecular zwiteriônica que permite rápida penetração através da membrana externa das bactérias Gram-negativas, a estabilidade e baixa afinidade pelas beta-lactamases no espaço periplásmico e a alta afinidade para as proteínas ligadoras de penicilina. 14,15 O uso da cefepima está relacionado, provavelmente, a menor probabilidade de selecionar cepas resistentes e conseqüentemente alterar a microbiota dos pacientes hospitalizados quando comparado aos antimicrobianos atualmente disponíveis.…”

unclassified

Tratamento de pneumonia em pacientes hospitalizados 3/4 resultado de um estudo clínico multicêntrico utilizando uma cefalosporina de quarta geração (cefepima)

Medeiros¹

1999

Rev. Assoc. Med. Bras.

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INTRODUÇÃOO termo pneumonia refere-se a infecção do trato respiratório inferior que primariamente envolve o pulmão. As pneumonias podem ser divididas em comunitárias e hospitalares. Esta classificação é baseada no ambiente em que a infecção é adquirida e apresentam agentes etiológicos, fatores de risco e evolução clínica diferentes.A pneumonia adquirida na comunidade permanece como importante causa de hospitalização e de morte. Estima-se que entre duas a 15/1.000 pessoas a cada ano adquirem pneumonia e cerca de 20 a 40% necessitam ser hospitalizadas sendo que de 5 a 30% requerem tratamento em unidades de terapia intensiva. A mortalidade de pneumonia adquirida na comunidade antes da antibioticoterapia era de 200/100.000 pessoas por ano. Com a introdução da penicilina, em 1940, diminuiu para cerca de 70/100.000 pessoas por ano. Tratamento de pneumonia em pacientes hospitalizadosresultado de um estudo clínico multicêntrico utilizando uma cefalosporina de quarta geração (cefepima) bacteremia, indicando que a antibioticoterapia ainda possui grandes limitações. 3As pneumonias hospitalares são consideradas a principal infecção adquirida em hospitais brasileiros sendo responsável por 13 a 18% de todas infecções hospitalares. Em São Paulo -Brasil -em diversas instituições tais como Hospital das Clí-nicas da Universidade de São Paulo, Hospital São Paulo da Escola Paulista de Medicina, UNIFESP e Hospital do Servidor Público Estadual, a pneumonia hospitalar está entre as principais infecções, sendo mais freqüente em unidades de terapia intensiva. Medeiros (1991) em um estudo controlado, realizado na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital São Paulo da Escola Paulista de Medicina, UNIFESP, analisou 60 episódios consecutivos de pneumonia hospitalar sendo que a taxa de letalidade dos casos foi de 53,3% enquanto a dos controles de 28,3%. A letalidade atribuída foi de 25% com intervalo de confiança (IC = 95%) de 7,3 a 42%, risco relativo de 1,88, IC = 95%, de 1,07 a 4,81. Outro fator analisado foi o tempo de permanência nesta UTI. A mediana do tempo de perma-

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Atividade antimicrobiana in vitro da cefpiroma em comparação com outros beta-lactâmicos de amplo espectro contra 804 amostras clínicas de nove hospitais brasileiros

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Antimicrobial resistance in Enterobacteriaceae in Brazil: focus on β-lactams and polymyxins

Antimicrobial resistance in Enterobacteriaceae in Brazil: focus on β-lactams and polymyxins

Tratamento de pneumonia em pacientes hospitalizados 3/4 resultado de um estudo clínico multicêntrico utilizando uma cefalosporina de quarta geração (cefepima)

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