Aspectos psicológicos e hipertensão essencial

Abstract

INTRODUÇÃODesde a antigüidade já se relatava a influência das emoções sobre o organismo humano, havendo, desde então, o reconhecimento de ser o coração o órgão mais sensível a reações emocionais. Diante de situações violentas, o coração reage prontamente, por alguns momentos, através de batidas aceleradas e em descompasso, para voltar, em seguida, à normalidade. Quando as emoções retornam com muita freqüência, o coração torna-se mais sensível, podendo sofrer alterações irreversíveis. Essa situação ressalta a importância do estudo das causas de ordem psicológica, capazes de repercutir sobre o organismo humano. Estudos 1-5 sobre doenças cardíacas permitem levantar a hipótese de que sintomas cardíacos (que se presume serem doenças cardíacas) podem configurar-se como reflexo ou expressão de fortes tendências agressivas reprimidas, citando-se, por exemplo, os sentimentos de hostilidade intensa que possibilitam a elevação da pressão arterial. Logo, nas situações de pressão arterial constantemente elevada, deve-se pressupor que exista uma série continuada desses estímulos.É do conhecimento clínico que pessoas submetidas a tensão emocional prolongada, freqüen- temente, apresentam hipertensão. Quando a tendência constitucional à hipertensão está presente, a dificuldade de expressar os sentimentos hostis é um fator agravante do quadro clínico. Safar 4 investigou a relação entre fatores psicológicos e hemodinâmicos, por meio da prova de Rorschach, em dois grupos que classificou como hipertensos fronteiriços e permanentes. Os resultados desse estudo mostraram que os pacientes não apresentavam neurose estruturada, devido à pobreza de fantasia e da inadequação dos mecanismos de repressão, relacionadas às tendências agressivas. Tais observações mostraram-se mais acentuadas em hipertensos permanentes. Nos hipertensos fronteiriços, a escassez de fantasias, vinculadas às percepções cinestésicas, foi altamente significativa (p < 0,01), estando associada à ansiedade e a sintomas funcionais. Isto sugere um aumento de labilidade do sistema nervoso autônomo. Nos hipertensos permanentes verificou-se, entretanto, inabilidade para exprimir a ansiedade de forma simbólica. Os resultados obtidos indicam que os hipertensos permanentes apresentam caráter predominantemente somático, em oposição aos conflitos psicológicos observados em hipertensos fronteiriços.

Prevalência de hipertensão arterial em adultos no município de São Paulo e fatores associados

“…Among widowers, it has been seen in the literature that women had a higher risk of hypertension as soon as they lost their husbands, but those who have been widows for a long time have not had such an association, since the mourning period, which corresponds to a moment of great emotional stress, has passed 31 . Thus, people who experience situations of prolonged emotional tension may become hypertensive, especially when there is a genetic disposition for such a disease 32 , strengthening, however, the different prevalence rates found in this study.…”

O estilo de vida do cliente com hipertensão arterial e o cuidado com a saúde

“…Estudos sobre os aspectos psicológicos da hipertensão essencial 19 evidenciam que a dificuldade de expressar os sentimentos hostis contribui para gerar o quadro clínico da doença. Assim, o estresse e a ansiedade são aspectos emocionais que podem induzir estilos de vida com a qualidade de saúde comprometida, como no caso da hipertensão arterial e suas complicações 20 .…”

"É muito dificultoso!": etnografia dos cuidados a pacientes com hipertensão e/ou diabetes na atenção básica, em Manaus, Amazonas, Brasil

“…Seu foco se manteve na prescrição de anti-hipertensivo. Aparentemente, ele também interpretou as queixas da paciente como um quadro de ansiedade, condição apontada pela literatura como potencialmente relacionada à hipertensão arterial sistêmica 24 . Porém, a prescrição de um fitoterápico, sem eficácia terapêutica comprovada como ansiolítico 25 , é pouco promissora.…”