Municipalização de serviços de saúde segundo profissionais de saúde bucal em um município do interior do estado de São Paulo, Brasil

Abstract

ResumoNo período de construção institucional do Sistema Único de Saúde (SUS), o processo de descentralização teve na municipalização dos serviços de saúde um dos seus principais vetores estratégicos. Contudo, são raros os estudos que se ocuparam da percepção que os trabalhadores do setor têm sobre esse processo, notadamente na área de saúde bucal. Neste artigo coloca-se em relevo a opinião de profissionais de odontologia do município de Itapira (SP) a respeito da municipalização da saúde e seu significado. Os dados foram obtidos mediante entrevista individual e semiestruturada com um grupo de oito informantes-chave, composto por cirurgiões-dentistas e auxiliares de saúde bucal, com trajetória de atuação no serviço municipal de saúde anterior à criação do SUS. Fez-se análise de discurso empregando-se a técnica do discurso do sujeito coletivo. Constatou-se que, em relação à municipalização, os entrevistados apresentaram dificuldade em conceituá-la e identificaram-na como favorecedora de uma presença mais bem organizada da odontologia no SUS, tais como a proximidade com instâncias gestoras beneficiando, por exemplo, a implantação e acompanhamento de programas e a aquisição de equipamentos e materiais. Além disso, reconheceram que a municipalização: 1) impulsionou a qualificação dos cuidados básicos; 2) possibilitou uma gradativa ampliação da resolutividade dos serviços contribuindo para responder às demandas mais prevalentes; e 3) criou condições favorecedoras da superação da excessiva valorização de procedimentos mutiladores, que caracterizou o setor no AbstractDuring the setting up of the National Health System (SUS

Oral healthcare management practices in Brazil

“…Concerning the relevance of individual studies to the outcome of this review, four studies stood out with the higest IES, two qualitative studies 37,45 and two surveys 38,43 .…”

Satisfação e perfil de usuários do serviço odontológico no Sistema Único de Saúde

“…Quanto maior a resolubilidade de um serviço, mais voltado e preparado ele está para atender as necessidades da população 22 . Vieira et al 23 (2013) sugerem que o aumento da resolubilidade do serviço aconteceu a partir da criação do SUS e com a municipalização do serviço de saúde.…”

“…A visão do usuário é particular e os critérios que eles utilizam para a resolubilidade são desconhecidos 23 . Para alguns autores, a resolubilidade pode envolver aspectos relativos às tecnologias dos serviços de saúde, à formação de recursos humanos, à adesão ao tratamento e aos aspectos culturais e socioeconômicos dos usuários 22,24,25 .…”

“…Para garantir a atenção integral e a resolução de todos os problemas dos usuários, o serviço de saúde deve atuar em rede, de modo que o sistema referência e contrarreferência funcione adequadamente 2,5,12,[21][22][23]26 . A Rede de Atenção à Saúde compreende arranjos organizativos de ações e serviços de saúde que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado 28 .…”

Demand organization in public oral health services: analysis of a traditional model

“…Despite being a totally exhausted system today, Incremental has become a milestone in oral health programming, serving as the basis for practically all experiences of dental services organization for schoolchildren and has gone through all these years without any substantive criticism 2,[15][16] . Thus, between the 1950s and the end of the 1980s, public dental care in Brazil was characterized by the fact that it had a predominant model of care for schoolchildren (mostly with the Incremental System) and, for the rest of the population, the assistance was given in a pulverized way among the various institutions, including those agreed with the Social Security System (SSS), the State Secretaries of Health and philanthropic entities 1,3 .…”