Estudo sobre a violência doméstica contra a criança em unidades básicas de saúde do município de São Paulo - Brasil

Abstract

ResumoObjetivo: Saber como profissionais da Estratégia Saúde da Família atuam ao se deparar com situações de violência doméstica contra a criança. Método: Trata-se de estudo qualitativo de investigação, realizado por meio de entrevista do tipo semidirigido. A pesquisa desenvolveu-se na cidade de São Paulo, em cinco Unidades Básicas de Saúde (UBS) de cinco regiões. Foram entrevistados 21 profissionais e utilizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: A análise temática apontou quatro categorias: identificação da violência doméstica; tipos de violência doméstica; dificuldades no atendimento em situações de violência doméstica e ações profissionais diante da violência doméstica. A identificação da violência aconteceu em visitas que os profissionais realizaram na comunidade, em especial, os Agentes Comunitários de Saúde (ACS), sendo corroborada em consulta clínica, mediante observação e exame físico da criança. Uma das ações mais presentes no discurso dos profissionais é a de encaminhamento da criança vitimizada ao Conselho Tutelar. Conclusões: Os resultados refletem uma realidade da Atenção Bá-sica em Saúde que gera angústia nos profissionais, que se sentem despreparados e desprotegidos para atender e resolver demandas de crianças vítimas por violência doméstica. Constatou-se que o Sistema Úni-co de Saúde/Estratégia Saúde da Família (SUS/ESF) tem de avançar no atendimento dessas situações. A intersetorialidade, a integralidade e a resolutividade foram mencionadas pelos entrevistados, evidenciando lacunas geradoras de sofrimento, que precisam ser reencaminhadas aos órgãos competentes.

A construção do cuidado: o atendimento às situações de violência doméstica por equipes de Saúde da Família

“…The community health agent was indicated as a fundamental actor in defining and validating the actions planned by the team, in contrast to the results found by Ramos and Silva (2011). This professional's knowledge of the family and community's day-to-day life was constantly drawn on.…”

“…In cases of violence against children and adolescents, professionals only complain to the Guardianship Court in the cases considered to be most serious. Fear of suffering reprisals from the family/community, uncertainty regarding the guardians' actions and fear of breaking ties constructed with the families are the main justifications for the low number of reports made (Andrade et al, 2011;Kiss and Schraiber, 2011;Ramos and Silva, 2011;Cavalcanti and Minayo, 2004;Santos, 2005).…”

Violência intrafamiliar e as estratégias de atuação da equipe de Saúde da Família

“…On the topic of intrafamily violence against children, Ramos and Silva (2011) emphasize how this is a painful reality, revealing mistreatment occurring in the home; it causes potentially devastating short, medium and long term damage, both physical and psychological, as childhood experiences are reflected in adult life.…”

<b>Violência no contexto escolar: significados para professores do ensino público/ Violence and the school context: meanings for public education teachers<b>

“…Outras vezes, são vítimas dos próprios pais, em seus lares, por meio da violência doméstica, mediante a qual ocorre um pacto de silêncio e contando, muitas vezes, com o despreparo dos profissionais de saúde que porventura atendem aos casos (5) . Dentre as notificações de violência cometidas contra crianças menores de 10 anos de idade, realizadas no Brasil em 2011, a negligência foi o tipo de violência mais comum (43,1%), seguido da violência física (33,3%).…”