Nurses in advanced roles: a review of acceptability in Portugal

Abstract

Objective: This paper focuses on the policy context for the deployment of nurses in advanced roles, with particular reference to Portugal. The health sector in Portugal, as in all countries, is labour intensive, and the scope to utilise nurses in more advanced roles is currently being debated. Methods: Mixed methods were used: an analysis of international data on the nursing workforce; an analysis of documents and media articles; interviews with key-informants; an online survey of managers, and a technical workshop with key-informants. Conclusions: The limited evidence base on nurses in advanced roles in Portugal is a constraint on progress, but it is not an excuse for inaction. Further research in Portugal on health professionals in innovative roles would assist in informing policy direction. There is the need to move forward with a fully informed policy dialogue, taking account of the current political, economic and health service realities of Portugal. Las enfermeras de competencias avanzadas: una revisión de aceptación en PortugalObjetivo: Este estudio se focaliza en el contexto político del desarrollo de competencias avanzadas de enfermería, con énfasis en el caso portugués. El sector de la salud en Portugal, como en todos los países, es intensivo en mano de obra, y la posibilidad de utilizar enfermeros en funciones más avanzadas está actualmente en debate. Métodos: Fue utilizado una aproximación mixta: análisis de datos internacionales sobre la fuerza de trabajo de enfermería; análisis de documentos y noticias; entrevistas con informadores clave; un cuestionario online y una oficina técnica con informadores clave. Conclusiones: La limitada base de evidencia sobre la extensión de competencias de los enfermeros en Portugal es un obstáculo para el progreso pero no es una excusa para la inacción. Investigación adicional sobre profesionales de la salud en papeles innovadores podría ayudar a informar y direccionar la decisión política.Es necesario avanzar con un diálogo político plenamente informado, considerando la realidad político económica actual y el sistema de servicios de salud en Portugal.

Teamwork in primary care: perspectives of general practitioners and community nurses in Lithuania

“…Very likely that domination of GPs in the team is self-evident, the main shortcoming they see in this field – insufficient CNs obedience to fulfil tasks delegated by GPs. Other researchers also underline the defensiveness physicians feel to some degree about the changing roles of nursing professionals [43,44]. Furthermore, nurses distrust their own abilities to be more proactive in care [45].…”

“…Furthermore, nurses distrust their own abilities to be more proactive in care [45]. Thus it is probable that a natural shift in the distribution of roles and responsibilities in PHC teams would take a long time, unless there is an explicit formal framework acting as an external influence [44]. …”

Atenção Primária à Saúde na coordenação das Redes de Atenção à Saúde no Rio de Janeiro, Brasil, e na região de Lisboa, Portugal

“…Thus, a training strategy was developed to provide leadership and management skills in 17 . From this perspective, the PACES training program created opportunities for health managers to analyze management problems and to share potential solutions with their colleagues.…”

Identification des facteurs essentiels favorisant l’intégration des rôles infirmiers en pratique avancée : une étude ethnographique

“…En dépit de l'abondante littérature qui traite de la pratique infirmière avancée [1][2][3]6,7,16], les processus d'introduction et de mise en oeuvre de la fonction IPA jugés les plus pertinents restent encore à clarifier. Minami [17,18] a noté que l'introduction effective de la pratique infirmière avancée doit tenir compte des spécificités de l'environnement de soins local. Elle souligne également que ce processus doit permettre de mieux répondre aux besoins de la population du pays concernée en s'inscrivant dans une réforme plus large du système de santé.…”

“…Schober et Affara [4] ont identifié une variabilité importante entre les pays en voie développement dans ce domaine, la fonction d'IPA était dépendante du contexte du pays mais aussi de la culture de soins infirmiers. Dans une revue exhaustive de la littérature réalisée dans le cadre de cette étude, un certain nombre de facteurs considérés comme essentiels à la mise en oeuvre réussie des IPA dans un contexte national ont pu être mis en évidence [1][2][3][4][5][6][8][9][10]16,18].…”