Current epidemiological aspects of tuberculosis and the impact of the DOTS strategy in disease control

Vendramini, Silvia Helena Figueiredo; Villa, Tereza Cristina Scatena; Santos, Maria de Lourdes Sperli Geraldes; Gazetta, Cláudia Eli

doi:10.1590/s0104-11692007000100025

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“…The advantages of estimating trends using polynomial regression models include the great statistical power of such models, as well as the fact that they are easy to construct and interpret. (12) In order to avoid collinearity among the terms of the regression equation, we used the centered variable. The first model tested was the simple linear regression model (y = β 0 + β 1 x).…”

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“…In addition, one of the millennium goals set by the WHO is to reduce tuberculosis prevalence and mortality by half by 2015, by means of the Stop TB Strategy. (12) …”

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“…Although there are measures for the prevention and control of tuberculosis, innovative and effective strategies, such as the directly observed treatment, short-course (DOTS) strategy, are still unavailable to most of the population, which is due to a lack of funding and political involvement. (12) Therefore, we posed the following question: what are the trends in tuberculosis incidence, prevalence, and mortality in Brazil, the Americas, and worldwide? In an attempt to answer that question, we conducted the present study, the objective of which was to analyze the temporal trends in the incidence and prevalence of tuberculosis, as well as in the mortality of tuberculosis patients, with and without HIV co-infection, in Brazil, the Americas, and worldwide.…”

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Tuberculose, HIV e pobreza: tendência temporal no Brasil, Américas e mundo

et al. 2012

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Objective: To analyze the temporal trends of the incidence and prevalence of tuberculosis, with and without HIV co-infection, as well as of the associated mortality, in Brazil, the Americas, and worldwide. Methods: We collected data related to tuberculosis, with and without HIV co-infection, between 1990 and 2010, in Brazil, the Americas, and worldwide. Temporal trends were estimated by linear regression. Results: We identified a trend toward a decrease in tuberculosis prevalence and mortality, and that trend was more pronounced in Brazil and the Americas than worldwide. There was also a trend toward an increase in the incidence of tuberculosis/HIV co-infection, as well as in the rates of detection of new cases of active and latent tuberculosis. The incidence of tuberculosis was found to trend downward in Brazil, whereas it trended upward worldwide. Tuberculosis incidence rates correlated positively with poverty rates and with HIV incidence rates. Conclusions: Social inequality and the advent of AIDS are the major factors that aggravate the current situation of tuberculosis. In this context, methodical approaches to the assessment of surveillance activities are welcome, because they will identify situations in which the reported tuberculosis data do not reflect the true incidence of this disease.Keywords: Tuberculosis/epidemiology; HIV; Socioeconomic factors. ResumoObjetivo: Analisar a tendência temporal das taxas de prevalência, incidência e mortalidade por tuberculose, associada ou não com HIV, no Brasil, nas Américas e no mundo. Métodos: Foram coletados os dados relacionados à tuberculose, com e sem coinfecção por HIV, entre 1990 e 2010, no Brasil, nas Américas e no mundo. As tendências foram estimadas por regressão linear. Resultados: Foi identificada uma tendência de redução nas taxas de prevalência e mortalidade de tuberculose, que foi maior no Brasil e nas Américas que no mundo. Houve uma tendência crescente na incidência da coinfecção tuberculose/HIV e nas taxas de detecção de casos de tuberculose ativa e latente. Houve uma tendência de redução da incidência de tuberculose no Brasil, mas de aumento dessa no mundo. Houve uma correlação direta das taxas de incidência de tuberculose com as taxas de pobreza e as taxas de incidência de HIV. Conclusões: Desigualdades sociais e o advento da AIDS são os principais fatores que agravam a atual situação da tuberculose. Nesse contexto, abordagens metodológicas para a avaliação das ações de vigilância da tuberculose são bem-vindas, pois essas indicarão situações de dados de notificação da tuberculose que não reflitam a verdadeira incidência dessa doença.

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Section: Resultsmentioning

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“…In addition, one of the millennium goals set by the WHO is to reduce tuberculosis prevalence and mortality by half by 2015, by means of the Stop TB Strategy. (12) …”

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Tuberculose, HIV e pobreza: tendência temporal no Brasil, Américas e mundo

et al. 2012

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“…Neste sentido, apesar das oportunidades que a descentralização oferece, os riscos são bastante consideráveis. Santos-Filho (2006) (Sá et al, 2007;SANTOS et al, 2007;VENDRAMINI et al, 2007). Neste sentido, é necessário um planejamento estratégico que permita a participação de todos os atores envolvidos na busca de resolutividade das ações.…”

Section: A Descentralização Da Estratégia Dots Para a Atenção Básicaunclassified

“…Palabras chave: Tuberculosis; Administración de servicios de salud; Organización y administración de la Atención Básica. MONROE et al, 2007;OLIVEIRA et al, 2007;PALHA et al, 2009;VENDRAMINI et al 2007;VILLA et al 2007 (GUIMARÃES et. al., 2004;RIVERA, 1996).…”

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A estratégia DOTS no estado de São Paulo: desafios políticos, técnicos e operacionais no controle da tuberculose

Santos¹

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DEDICATÓRIA Às minhas filhas, Natália, Mariana e Luíza, quem eu amo acima de todas as coisas, por quem luto e vivo.Perdoem a cara amarrada, Perdoem a falta de abraço, Perdoem a falta de espaço, Os dias eram assim... Ivan LinsAos meus pais João e Lourdes, espelhos para minha família, a quem eu devo a minha vida, a construção do meu eu e a condição de aproveitar as oportunidades de crescer. AGRADECIMENTOSA DEUS, que me ampara e fortalece. À minha orientadora Dra Tereza Cristina (TITE), por confiar em mim, me aceitar respeitando minhas limitações, por estar sempre pronta para compartilhar comigo seus conhecimentos e por abrir as portas para me receber com carinho e respeito. Espero poder retribuir um dia.Ao Dr Ruffino por todo apoio e conhecimento que compartilhou comigo. Por sua sensibilidade, humildade e capacidade de acolher a todos, fazendonos acreditar que somos importantes. Antes de ser um excelente profissional, devo dizer que o senhor é um grande homem.Ao Dr. Pedro, por estar ao meu lado, co-orientando esta tese. Saiba que tenho por você o maior respeito e admiração, não só por seus conhecimentos, mas principalmente pela humildade e desprendimento com que você os compartilha. À Sílvia, mais que amiga, minha irmã, por me emprestar o ombro cada vez que precisei, por estar presente me ensinando com sua humildade e sabedoria, auxiliando, valorizando, ouvindo e aconselhando. À minha amiga Roxana por todo carinho e consideração que me tem dispensado, por sua disponibilidade em discutir comigo dando importantes sugestões, me estimulando e valorizando, com respeito e carinho, mesmo quando estava longe. À minha irmã Zaida por estar sempre por perto, torcendo por mim e me ajudando a superar as dificuldades.Ao meu marido Adalberto pelo apoio.A minha irmã Lole, por me ajudar sempre e por se preocupar comigo Aos meus irmãos: Neto, e Joãozinho por me apoiarem e torcerem por mim.Ao Esteves que me socorre sempre com carinho. À minha sogra Maria pela compreensão, paciência e por dirigir suas orações a mim.Ao Oscar por me socorrer sempre na última hora, com paciência e boa vontade. À minha sobrinha Gabi, a quem amo como filha, pela ajuda e carinho. À Regina por ser meu braço direito, sempre ao meu lado, me socorrendo, cuidando de mim e da minha família.A Marilene, Célia Ramin e Vânia Zaqueu pelo afeto que têm por mim, me estimulando sempre.A Paty, Rubia e Maria Amélia por sua competência, carinho, e disponibilidade com que sempre me socorreram.Ao GEOTB por estarem sempre compartilhando e auxiliando a todos. À coordenadora Fátima pela compreensão, estímulo e por facilitar esta jornada.À Suzana e Lourdes pelo carinho que me dispensam.Às docentes do DESCOP: Claudia Eli, Denise, Gislaine, Margarete, Rose, Rosina e Vânia Paschoal pela compreensão e carinho.

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Avaliação das estratégias de controle da tuberculose no Brasil

Barreira

Grangeiro

2007

Rev. Saúde Pública

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Current epidemiological aspects of tuberculosis and the impact of the DOTS strategy in disease control

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Tuberculose, HIV e pobreza: tendência temporal no Brasil, Américas e mundo

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Avaliação das estratégias de controle da tuberculose no Brasil

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