Complementary and alternative medicine in nursing and midwifery: towards a critical social science

Abstract

Nos últimos anos, tem-se observado em vários países um aumento do número de pacientes e de profissionais de saúde que procuram a Medicina Alternativa e Complementar (MAC), devido à insatisfação com o modelo convencional de cuidado em saúde.1 A incorporação de práticas alternativas e complementares no sistema convencional de cuidado em saúde implica mudança de paradigma em relação à compreensão do processo de saúde e doença.Em 2006, foi publicada a adoção da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS 2 , fato considerado um grande passo rumo à integração de tais práticas. No Brasil, a inserção da enfermagem neste contexto é ainda bastante tímida, ao contrário do que acontece em alguns países -como Austrália, Canadá, Israel e Reino Unido -onde a MAC está sendo sedimentada como a chave do cuidado em saúde pública.Em vista disso, a leitura do livro Complementary and alternative medicine in nursing and midwifery: towards a critical social science, lançado em 2008, favorece uma visão crítica geral sobre esse importante campo de pesquisa e prática em saúde.Organizado por Jon Adams, da Universidade de Queensland, na Austrália e por Philip Tovey, da Universidade de Leeds, no Reino Unido. Tendo sido escrito juntamente com outros pesquisadores da área de ciências sociais, o livro trata da relação e da integração da MAC com a enfermagem e com a obstetrícia, explorando as suas facetas histórica, social, política e cultural. Os autores discutem questões éti-cas e políticas essenciais para a enfermagem, tanto em relação à produção de conhecimentos, quanto às formas de intervenção no processo saúde-doença. Destacam que, embora haja a tendência de consenso sobre a inserção da MAC no cuidado convencional, é preciso resistir ao desenvolvimento dessas práti-cas distanciadas do processo integrativo.O livro é dividido em três partes. Na primeira parte; composta pelos capítulos 1, 2 e 3; são abordadas as questões interprofissionais, reconhecendo que as enfermeiras e as obstetrizes operam dentro de uma rede de relações interdisciplinares e que essas relações mudam o caráter da MAC. No capítulo 1, as autoras, Ivy L. Bourgeault e Kristine A. Hirschkorn reconhecem a escassez de pesquisas que comparam conhecimentos, atitudes e comportamentos de médicos, enfermeiras e obstetrizes em relação à MAC. Ainda, descrevem as contribuições teóricas mais comuns existentes na área de MAC e constatam que há poucos artigos com pesquisa primária escritos por enfermeiras e, menos ainda, escritos por outros profissionais de saúde, como as obstetrizes. Esse dado justifica-se pelo fato de que, em alguns locais dos Estados Unidos e Canadá, essas profissionais não trabalham integradas ao sistema de cuidado em saúde vigente nos países. Segundo essas autoras, a literatura mostra que as enfermeiras e as obstetrizes são mais abertas para a prática de MAC do que os médicos e que as mesmas possuem maior ligação com o cuidado holístico e com o cuidado centrado no paciente.Paaige K. Turner descreve, no capítulo 2, um estudo de caso da integraçã...