A gerência das ações de controle da tuberculose em municípios prioritários do interior paulista

Abstract

RESUMO:O objetivo da pesquisa foi analisar a gerência das ações de controle da tuberculose em municípios do interior do Estado de São Paulo. A coleta de dados foi realizada em junho de 2005, por meio da entrevista semi-estruturada com coordenadores de Programa de Controle Tuberculose de sete municípios prioritários, e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Os depoimentos apontaram nós críticos na captação e manutenção de incentivos financeiros para recursos humanos e viaturas; recursos humanos insuficientes e despreparados; desconhecimento do destino da verba da tuberculose e falta de autonomia para gerenciar os recursos; dificuldades de comunicação e integração com gestores; falta de priorização da doença na agenda política; priorização de agravos com repercussão política e necessidade de parcerias. Conclui-se que os coordenadores trabalham em meio a pressões, ocupando dupla posição de transmissão, no plano hierárquico e nos das relações com o ambiente, nem sempre com recursos adequados e suficientes. DESCRITORES:Tuberculose. Administração de serviços de saúde. Atenção primária à saúde. TUBERCULOSIS CONTROL PROGRAM MANAGEMENT IN MAJOR COUNTIES OF THE INTERIOR OF SÃO PAULO STATEABSTRACT: The aim of this study was to analyze tuberculosis control action management in counties in the interior of the Brazilian state of São Paulo. Data was collected in June of 2005 through semi-structured interviews with coordinators of Tuberculosis Control Program of seven priority municipalities, and subjected to thematic content analysis. The statements taken pointed out criticisms regarding raising and maintaining financial incentives to support human resources and means of transportation; inadequate and unprepared human resources; unfamiliarity concerning the destination of budget appropriations for Tuberculosis Control and a lack of autonomy in managing such resources; communication and interaction difficulties involving the project managers; a lack of policies prioritizing the disease in the political agenda; prioritization of appeals with political repercussions; and the need for partnerships. We conclude that the Project Coordinators work under pressure, occupying a double transmission position both on a hierarchical level and in environmental relationships, not always disposing of adequate and sufficient resources. DESCRIPTORS:Tuberculosis. Health Services Administration. Primary health care. GESTIÓN DE PROGRAMAS DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN MUNICIPIOS DEL INTERIOR DEL ESTADO DE SÃO PAULORESUMEN: La investigación tuvo como objetivo analizar la gestión de programas de control de la tuberculosis en municipios del interior del Estado de São Paulo. La recolección de datos se realizó en junio de 2005, a través de entrevistas semiestructuradas con los coordinadores del Programa de Control de la Tuberculosis de los siete municipios prioritarios. Para el análisis de los datos se empleó el Análisis de Contenido Temático. Las encuestas señalaron nudos críticos en la captación y manutención de presupuestos para rec...

Estrutura, organização e processos de trabalho no controle da tuberculose em municípios do estado do Rio de Janeiro, RJ, Brasil

“…A indisponibilidade de viaturas exclusivas para a realização oportuna de visitas domiciliares foi destacada como um entrave à implementação da estratégia DOTS em municípios prioritários do interior paulista 7 . Dificuldades impostas pela escassez e pela substituição contínua de pessoal qualificado para o desenvolvimento de ações de controle da TB foram descritas no Rio de Janeiro, em Porto Alegre e Salvador 8 , e em municípios prioritários de São Paulo 7 e da Paraíba 4,9 .…”

Vulnerability aspects that hinder tuberculosis healing according to the perspective of patients and healthcare managers

“…Health services cannot be limited by restrictions in the practices of control program. Managers have to be involved with the disease control by investing in actions that support prevention and treatment of the condition and puts it as a top priority in the health agenda of the municipality [10].…”

“…As a public health guideline, the World Health Organization (WHO) recommends strategic measures such as managing TB control in compliance with Primary Attention to Health (PAH), an active search for respiratory symptomatic subjects and the use of Directly Observed Treatment (DOT) [3,9,10].…”

Atraso no diagnóstico da tuberculose em sistema prisional: a experiência do doente apenado

“…17 From this perspective, it is believed that the, ideologically sustained, lack of political visibility of the disease contributes to the incipient actions to combat TB in the prison population, considered a priority by the Ministry of Health.…”