Psychosocial Care Centers and the profile of pervasive developmental disorder cases in Brazil, 2014-2017

Abstract

The study describes the profile of children and adolescents with pervasive developmental disorders (PDD) attended at the Psychosocial Care Centers (CAPS) and professionals from these establishments in Brazil and regions. It uses data from the Outpatient Information System of the Unified Health System (SIA/SUS) and the National System of Health Establishments System (SCNES) in 2014-2017. The SIA/SUS was deterministically linked with the SCNES, based on the establishment number. PDD cases were individualized using a variable coded SUS card; 18,852 diagnoses of PDD were recorded in CAPS, most of them by spontaneous demand, 73.2% performed in CAPSi, 50.3% in the age group of 1-6 years old, 80% male and highest proportions of females over 13 years (p <0.001). PDD was not specified in 54.3% of the diagnoses; autistic disorder was the most common PDD (27.2%). Professional teams vary by CAPS type; Procedures of communicative practices and psychosocial rehabilitation were not expressive (10.3%). It was concluded that studies are necessary to clarify a high spontaneous demand, to understand treatment outside CAPSi and to define parameters to evaluate if the procedures used are appropriated for the therapeutic project and possibilities monitoring and evaluate the care of people with PDD.

Diagnóstico precoce do autismo e outros transtornos do desenvolvimento, Brasil, 2013–2019

“…There is heterogeneity in the training and distribution of professionals in Brazil and the availability of multidisciplinary teams 2,30 , which may contribute to the variability of PDD diagnoses between regions, as identified by Ceballos et al 28 and by this study. Most PDDs were not typified, but in the North this proportion was greater than 73%, while atypical autism represented 1%, levels that are very different from the national value.…”

“…Verifica-se no país heterogeneidade na formação e distribuição dos profissionais e a disponibilidade de equipes multiprofissionais 2 , 30 , o que pode contribuir para a variabilidade dos diagnósticos de TGD entre as regiões, como identificado por Ceballos e colaboradores 28 e por este estudo. A maioria dos TGD foi não tipificado, porém na região Norte essa proporção foi superior a 73%, enquanto o autismo atípico representou 1%, patamares bem diferentes do valor nacional.…”

Incidência de transtorno global do desenvolvimento em crianças: características e análise a partir dos CAPSi

“…A maior realização de procedimentos de atendimento de grupo, familiar e individual já havia sido reportada em outro estudo (Tomazelli & Fernandes, 2021); contudo, a tendência temporal não foi abordada. O atendimento em grupo é identificado pelos familiares como um espaço importante em que manifestam e compartilham experiências, sentimentos, dificuldades além de conhecimentos sobre si e seus filhos (Lima, Couto, Andrada, Corrêa, & Cardozo, 2020).…”

“…Procedimentos importantes, como práticas expressivas e práticas corporais, foram pouco frequentes dentre os procedimentos informados, ainda que sejam atividades importantes em um modelo multiprofissional (Strunk, Leisen, & Schubert, 2017). Uma possível explicação para a baixa oferta desses procedimentos está relacionada à capacitação dos profissionais e à composição da equipe multiprofissional (Klin, Saulnier, Tsatsanis, & Volkmar, 2005;Tomazelli & Fernandes, 2021). Leitão et al (2020) verificaram que, dentre os motivos do reencaminhamento de crianças para unidades de menor complexidade, estava o entendimento de que essas necessitavam apenas de psicoterapia.…”

“…A proporção de crianças diagnosticadas segundo sexo -80% são do sexo masculino -segue a proporção referida na literatura para transtorno do espectro autista (TEA) (Fombonne, 2009;Paula, Fombonne & Mercadante, 2011;Rocha, Souza, Costa & Portes, 2019;Tomazelli & Fernandes, 2021) e para o atendimento total realizado pelos CAPSi (Ceballos, Paula, Ribeiro, & Santos, 2019). Apesar da variável raça/cor ter sua análise comprometida pela elevada proporção de informação ignorada, observou-se positivamente a redução da proporção do não preenchimento desta variável ao longo do tempo.…”