Aspectos macro e micropolíticos na organização do trabalho no NASF: o que a produção científica revela?

Mazza, Daiene Aparecida Alves; Carvalho, Brí­gida Gimenez; Carvalho, Marselle Nobre de; Mendonça, Fernanda de Freitas

doi:10.1590/s0103-73312020300405

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“…Estudo de revisão aponta que o apoio da gestão é fundamental para a garantir a participação dos profissionais em reuniões de equipe, para reuniões de matriciamento entre NASF e ESF, e que a falta de apoio representou obstáculo para a realização de atividades multiprofissionais 13 .…”

Section: Situações Que Interferem Na Consolidação Das Práticas Colabo...unclassified

“…-los como parte da equipe e de seu real papel na produção do cuidado aos usuários.Resultado semelhante foi encontrado em estudo13 em que apontam a existência de entendimentos conflitantes entre os profissionais do NASF e as ESF no que se diz respeito à função do matriciamento, o que dificulta a realização das práticas colaborativas. Esse contexto dificulta a criação da consciência de interdependência entre ESF e NASF, sendo um nó crítico na construção de confiança mútua entre ambas as equipes 3 .…”

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Práticas colaborativas em unidades básicas de saúde e o papel da gerência

Lopes

Carvalho²

2022

REFACS

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Objetivo: analisar as práticas colaborativas e estratégias utilizadas pela gerência na atenção primária à saúde. Método: estudo qualitativo, realizado em 2019, por meio de entrevistas com gerentes em um município do norte do Paraná. Os dados foram interpretados pela análise de discurso e discutidos com base no referencial teórico da Prática Colaborativa. Resultados: Participaram cinco gerentes uma de cada região da cidade e organizou-se quatro categorias: Práticas colaborativas na atenção básica; Papel do gerente na promoção de práticas colaborativas; Incipiente participação do usuário na construção de práticas colaborativas; e Situações que interferem na consolidação das práticas colaborativas. Conclusão: demonstrou-se a presença das práticas colaborativas, de modo que as gerentes utilizavam principalmente as estratégias: liberação de agenda profissional, articulação de espaços para matriciamento e debates do processo de trabalho, feedbacks individuais e organização da logística.

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Práticas colaborativas em unidades básicas de saúde e o papel da gerência

Lopes

Carvalho²

2022

REFACS

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“…Nesse contexto, é imprescindível o reconhecimento por todos esses segmentos de que a prática fisioterapêutica contempla a promoção, prevenção, proteção e manutenção da saúde e não somente a reabilitação 29 , rompendo esta perspectiva de dilema entre promoção/prevenção e recuperação da saúde 30,31 . que se pode observar é que essa ação conjunta dos profissionais da saúde ainda não é prática cotidiana efetiva 26,35 .…”

Section: Desafios Enfrentados No Cotidiano De Trabalhounclassified

Atuação do fisioterapeuta na Atenção Primária à Saúde do município de Crateús - CE

et al. 2021

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A atuação do fisioterapeuta na Atenção Primária à Saúde (APS), com foco na promoção da saúde e prevenção de agravos, é ainda uma desafiadora realidade de intervenção que se opõe ao tradicional perfil reabilitador deste profissional. O estudo objetiva analisar a atuação dos fisioterapeutas na APS do município de Crateús-Ceará. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em abril de 2016 por meio de entrevistas semiestruturadas junto aos fisioterapeutas que atuam na APS do município de Crateús-Ceará. As informações coletadas foram analisadas conforme a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática, sendo construídas três categorias de análise: ações desenvolvidas pelos fisioterapeutas; acesso dos usuários à Fisioterapia; e desafios enfrentados no cotidiano de trabalho. O estudo seguiu os aspectos éticos da pesquisa com seres humanos. Evidenciou-se que as principais atividades desenvolvidas pelos fisioterapeutas na APS de Crateús-Ceará são visitas domiciliares e atividades coletivas. O acesso dos usuários à Fisioterapia ocorre por indicação dos Agentes Comunitários de Saúde; da referência pelo enfermeiro ou médico da Equipe de Saúde da Família (EqSF); ou, ainda, pela procura direta ao fisioterapeuta na Unidade Básica de Saúde (UBS). Os principais desafios relatados pelos entrevistados foram poucos fisioterapeutas incluídos na APS, falta de transporte, infraestrutura precária das UBS, necessidade de Educação Permanente em Saúde para profissionais da saúde e gestores sobre a metodologia de trabalho dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) e resistência da EqSF ao modelo de trabalho do fisioterapeuta nesses núcleos. Sendo assim, a atuação dos fisioterapeutas do NASF de Crateús-Ceará apresenta-se mais voltada para a promoção e prevenção, entretanto existe um déficit na organização da atenção especializada em Fisioterapia no município, que acaba sobrecarregando a APS e demandando, dos profissionais aí inseridos, muitas ações de recuperação da saúde. Algumas vezes, os próprios fisioterapeutas almejam a importação do modelo de atuação tecnicista e curativista para a APS. Identifica-se, pois, um desalinhamento entre gestão dos serviços, formação em saúde e atuação profissional no que tange à implementação do modelo de atenção preconizado para os NASF.

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“…Mesmo sendo um dispositivo que contribui para ampliação do acesso na APS, com potencial para influenciar o modo como as equipes produzem cuidado e se relacionam com outros serviços, o Nasf-AB enfrenta desafios que comprometem a integralidade: carência de serviços especializados e dificuldade quanto a sua disponibilidade e modo de funcionamento; escassez de definições teóricas orientadoras da sua atuação; pouca clareza sobre suas atribuições e forma de inserção na APS nos documentos norteadores; fragilidades na organização do trabalho entre as equipes; e inexistência de critérios de encaminhamentos e informalidade dos fluxos 2,3,5 .…”

Section: Introductionunclassified