Caracterización, alcances y dificultades de las "bases biológicas" del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Un enfoque desde la Filosofía de la Biología

Abstract

Resumen El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se encuentra entre los trastornos psiquiátricos infantiles más prevalentes en la actualidad y, desde áreas biomédicas y neurobiológicas, se considera que presenta una base biológica. En el presente trabajo se analizarán, desde una aproximación filosófica, los discursos que se despliegan desde dichas investigaciones con el objetivo de detectar y clarificar diversos aspectos fenoménicos, teóricos y ontológicos que le subyacen. En términos generales, hemos encontrado que la conceptualización del TDAH está atravesada por al menos cuatro niveles de organización diferentes: genético-molecular (genes y proteínas), tisular (partes del cerebro), órgano (cerebro como un todo) y el organísmico (individuo). Dichos niveles ocupan roles sumamente diferentes; ocupando los niveles inferiores de organización roles predominantes en lo explicativo así como presentando las entidades fundamentales en términos ontológicos. A su vez, el discurso neurocientífico presenta sesgos relacionados con la pérdida de consideración de la heterogeneidad, la omisión de los niveles superiores al organísmico y simplificaciones del ámbito genético-molecular y de la relación genotipo-fenotipo. Así, el tipo de indagación simplificante y que prepondera los niveles inferiores de la jerarquía biológica parece mostrar más dificultades que éxitos, y epistémicamente muestra grietas que no son saldadas.

Análisis filosófico sobre la concepción neurocientífica de los rasgos autistas: aportes desde el normativismo vital de Georges Canguilhem

“…Además, en pos de asegurar esta presunta imparcialidad, las evaluaciones se realizan generalmente en "condiciones controladas" como laboratorios o salas especiales, porque se asume que así se evitan estímulos externos que afecten las mediciones. Canguilhem señala que, aún así, estos entornos constituyen contextos ajenos a la cotidianeidad de los individuos, lo cual no solo tiene como consecuencia la imposibilidad de analizar la relación entre el individuo y su entorno habitual, sino que en el marco de un contexto novedoso se incrementa la probabilidad de que el organismo genere nuevas normas en ese momento para adaptarse a un contexto extraño (7) . No obstante, más allá de su cuantificación, la propia formulación de los rasgos autistas excluye a priori el rol del ambiente, o en su defecto lo relega a un papel secundario.…”

“…Se espera así que los conocimientos acerca de las causas y mecanismos involucrados se traduzcan en intervenciones eficaces para su tratamiento y cura (2,3,4) . Dado este lugar central de las neurociencias, es posible reconocer abordajes que se asumen como condiciones necesarias y suficientes para la interpretación y explicación de los comportamientos humanos y diagnósticos psiquiátricos (5,6,7,8) ; abordajes que nos interesa problematizar para el caso particular del autismo.…”