Modelo multidimensional para o controle da dengue: uma proposta com base na reprodução social e situações de riscos

Abstract

Resumo: O objetivo do artigo consiste em apresentar e discutir um modelo compreensivo/explicativo, de caráter ecossistêmico, sobre o processo de transmissão da dengue nos níveis de micro e macrocontexto, a partir da identificação das situações de riscos envolvidas. Considerou-se a dengue como doença infecciosa viral de transmissão vetorial que traz, na sua dinâmica de transmissão, elementos das dimensões biológicas, de conduta, ecológicas, políticas e econômicas, o que a caracteriza como um problema complexo e exige um enfoque sistêmico para seu controle. Assim, para a construção da modelagem, utilizaram-se o enfoque teórico da reprodução social de Juan Samaja e seus condicionantes de macro e microcontexto, e o enfoque operativo ecossistêmico, que buscou responder à pergunta condutora desta construção: quais são as situações de risco para transmissão da dengue, considerando as diversas dimensões da "reprodução social da saúde" no nível local? A visão ampliada das inter-relações entre as diversas situações de risco envolvidas na determinação multidimensional da dengue poderá servir como eixo direcionador para uma gestão integrada das ações do programa de controle da doença, articuladas entre os diversos setores envolvidos. Palavras-chave: dengue; prevenção e controle; risco; complexidade; abordagem ecossistêmica.

Spatial distribution of dengue disease in municipality of Mossoró, Rio Grande do Norte, using the Geographic Information System

“…In Brazil, the last epidemic peak occurred in 2002, due to the introduction of DEN-3, with 794,000 cases reported, which corresponds to an incidence rate of 398 cases per 100 thousand inhabitants. Northeastern Brazil was the second most affected region, with 25% of total cases 4,5 .…”

El espacio en intervenciones para la prevención de dengue

“…Este tipo de controles no está libre de cuestionamientos. Las sustancias adulticidas o larvicidas comprometen intereses mercantiles privados que se benefician de su fabricación y han provocado numerosas preguntas acerca de sus consecuencias en el ambiente y para la salud (Santos, 2003;Santos y Augusto, 2011;Parens, Bar-Yam, Morales, Nijhout y Xavier Costa, 2017;da Silva Augusto et al, 2016;OMS, 2015). Además, han generado situaciones de resistencia al químico en la población del vector y una pasividad en las acciones colectivas de prevención por parte de las comunidades y de las instituciones de gobierno.…”

“…Por otra parte, la intervención química resulta esencial para los controles focales de casos y es, por lo tanto, la medida de urgencia principal para detener las epidemias (MSAL, 2016b). Como consecuencia de su centralidad, en otros países se han cuestionado fuertemente los gastos públicos que genera sostener este tipo de aplicaciones y cuántos beneficios realmente reportan (Santos, 2003;Salinas-López, Soto-Rojas y Ocampo, 2018;Santos y Augusto, 2011).…”

Experience report: Dengue Control workshops to promote intersectoral responsibility and popular participation

“…This approach enables the participation and equity, since it includes local community and technicians to redirect the actions according to the peculiarities and specificities that the local context requires [6].…”

“…In this perspective, interventions must go beyond vector biological control, including participatory promotion in communities, engaging in conversions and more effective actions to control dengue [5,6].…”