A construção de um dispositivo que permita estudar os discursos que organizam o campo da saúde: um ensaio sobre os efeitos discursivos e a formação do profissional em saúde

Abstract

 Palavras-chave: formação em saúde; controle social; quatro discursos; Lacan; educação dos profissionais de saúde. A construção de um dispositivo que permita estudar os discursos que organizam o campoda saúde: um ensaio sobre os efeitos discursivos e a formação do profissional em saúde No artigo "O quadrilátero da formação para a área da saúde: ensino, gestão, atenção e controle social", Ceccim e Feuerwerker (2004) propõem que a formação do profissional em saúde se encontre sustentada através das articulações entre Ensino, Gestão, Atenção e Controle Social, com privilégio deste último como organizador das políticas e dos serviços nessa área. O texto argumenta que, embora o advento do SUS tenha provocado discussões importantes acerca da formação em saúde, ainda faltam mais debates para que se formulem modos de estruturá-la objetivamente. Uma das propostas centrais do texto parece indicar um caminho: a busca do incremento da articulação entre as várias instâncias de gestão do sistema de saúde com as instituições formadoras, cujo papel é hegemônico nesse campo. Acrescenta, no mesmo rumo, que a educação em serviço, proporcionada aos técnicos e demais profissionais da saúde, deve ter o status de política pública e organizar-se conforme os pressupostos da Educação Permanente assumida como lógica de produção de sentidos e crítica dos processos criativos de trabalho. A ética da clínica ampliada 1 seria um dos norteadores necessários às ações em saúde dos vários serviços do SUS, constituindo-se na condição essencial para a efetivação da diretriz de integralidade na atenção à saúde da população. Finalmente, a exemplo do que assevera Cecílio (1997), os autores sustentam a necessidade da extensão das características do nível primário de cuidados em saúde -acolhimento, vínculo, responsabilização, desenvolvimento da autonomia dos sujeitos e resolutividadeaos demais serviços componentes da rede.A representação quadrilátera da formação em saúde, segundo propõem os autores, supõe necessariamente articulações entre seus quatro elementos. Assim, Ensino (E), Gestão (G), Atenção (A) e Controle Social (CS) constituem núcleos de forças que se relacionam, resistem, conjugam, anulam-se ou amplificam-se, ao organizarem uma determinada estrutura.A seguinte representação do quadrilátero tenta ilustrar as possíveis relações entre seus quatro pontos de sustentação. A construção de um dispositivo que permita estudar os discursos que organizam o campo da saúde 499Essa é uma primeira configuração que merece algumas observações. G aparece em relação recíproca e direta com E, e, depois, em relação unidirecional com A. A primeira situação justificar-se-ia pela dependência da sustentabilidade das ações gerenciais promovida pela produção de conhecimentos -a ciência administrativa -e pelo efeito de rebote que a gestão pode exercer nas diretrizes de ensino. A segunda situação parece clara, na medida em que a gestão interfere diretamente nos processos de trabalho, mas nem sempre há participação do trabalhador no processo gerencial.A principal observ...

Residência Integrada em Cenas: Ensaios críticos acerca da formação do profissional em saúde

“…Portanto, cada elemento da coleção pode ser assumido, entre outras características, como produções discursivas ou expressões do jogo de forças presentes em pelo menos algum dos quatro discursos da formação de profissionais em saúde. (MEDEIROS, 2010) Tomados dessa maneira, o conjunto de cenas que perfaz a coleção do pesquisador -o material que bordeja o objeto a partir do qual a pesquisa veio a estruturar-seacabou por constituir uma espécie de moldura. Enquadre inacabado, forma quadrilátera não hermética, que tenta recortar o Real 4 da experiência de formação integral do profissional em saúde.…”