Treino locomotor com suporte parcial de peso corporal na reabilitação da lesão medular: revisão da literatura

Abstract

INTRODUÇÃO: O treino locomotor com suporte de peso corporal (TLSP) é utilizado há aproximadamente 20 anos no campo da reabilitação em pacientes que sofrem de patologias neurológicas. O TLSP favorece melhoras osteomusculares, cardiovasculares e psicológicas, pois desenvolve ao máximo o potencial residual do organismo, proporcionando a reintegração na convivência familiar, profissional e social. OBJETIVO: Identificar as principais modalidades de TLSP e seus parâmetros de avaliação com a finalidade de contribuir com o estabelecimento de evidências confiáveis para as práticas reabilitativas de pessoas com lesão medular. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados artigos originais, publicados entre 2000 e 2011, que envolvessem treino de marcha após a lesão medular, com ou sem suporte parcial de peso corporal, e tecnologias na assistência do treino, como biofeedback e estimulação elétrica funcional, entre outras. RESULTADOS: A maioria dos participantes dos estudos era do sexo masculino; os níveis de lesão variavam de C3 a L3; ASIA teve pontuações de A a D; os tempos de lesão variaram entre 0,3 meses a 33 anos. Também se verificou que não há consenso em relação ao protocolo de TLSP. CONCLUSÃO: O treino locomotor com suporte de peso corporal mostra-se viável na reabilitação de pacientes que sofrem de uma patologia neurológica como a lesão medular. Independentemente do protocolo de treino utilizado, os benefícios referentes ao aumento da força muscular, manutenção ou aumento da densidade óssea, diminuição da frequência cardíaca e aumento do condicionamento físico estão presentes

Fisioterapia convencional versus conceito Balance sobre alterações sensório-motoras da neuropatia diabética

“…Por outro lado, a intervenção baseada em fisioterapia convencional também apresentou bons resultados nas variáveis equilíbrio estático e dinâmico sob a perspectiva da EEB, semelhante ao GB, o que se deve ao princípio da plasticidade neural, de maneira particular, no que se refere ao processo de habituação, uma vez que a repetição da tarefa acompanhada de estímulos sensoriais favorece o aprendizado motor, refletindo na melhoria da função requisitada durante o exercício 22 , que, por sua vez, está intrínseca ao treinamento e prática de tarefas que, integradas a estratégias de reabilitação, auxiliam na melhora do controle motor 23 . Em contrapartida, os melhores achados em relação ao Conceito Balance também podem ser atribuídos a postulação de maiores esforços para a manutenção da estabilidade corporal, considerando parte de sua execução em superfície instável, o que garante maior necessidade de informações sensoriais 24 .…”

Advantage in muscle activation in gait with support of body weight in spinal cord injury

“…provide task-specific stimulation to the central nervous system to promote neuroplasticity and currently is performed on the treadmill and in the walker [7].…”

Effect of Progressive Locomotor Treadmill Compared to Conventional Training on Bone Mineral Density and Bone Remodeling in Paraplegia

“…They have shown that the passive standing and weight-bearing may affect bone mineral density (BMD) (13), while other researches claimed that LT seems not to be effective on bone density in SCI (14). Giangregorio et al (15) showed that 12 months LT did not increase bone density in incomplete spinal cord injured persons (iSCI).…”