Utilização da informação visual no controle postural de crianças com paralisia cerebral

Abstract

INTRODUÇÃO: As limitações impostas pela paralisia cerebral (PC) levam à persistência de distúrbios dos movimentos e da postura. Sendo assim, o controle postural tem um papel importante, pois a capacidade de manter a orientação postural é fundamental para realização das atividades de vida diária. OBJETIVOS: Investigar a utilização da informação visual no controle postural de crianças com PC e de crianças neurologicamente normais (NN). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliadas nove crianças com PC diplégica e nove crianças NN de ambos os sexos, entre 6 e 12 anos de idade. Todas as crianças permaneceram em pé e paradas dentro de uma sala móvel nas seguintes condições experimentais: sem movimento da sala com olhos abertos e com olhos fechados e com movimento da sala nas frequências de 0,2 e 0,5 Hz. O registro dos movimentos da sala e das crianças foi realizado por marcadores ativos afixados entre as escápulas das crianças e na parede da sala, respectivamente, e do sistema OPTOTRAK. RESULTADOS: As crianças com PC oscilaram mais em relação às crianças NN, e o movimento da sala influenciou a oscilação corporal de todas as crianças de maneira similar, sendo que todas elas foram influenciadas pela frequência em que a sala foi movimentada. CONCLUSÃO: Crianças com PC e NN são influenciadas pela manipulação da informação visual durante a manutenção da postura ereta e quieta e pela frequência em que o estímulo visual é apresentado.

Avaliação do alinhamento postural e extensibilidade muscular pela escala SAROMM em crianças com paralisia cerebral após fisioterapia aquática

“…Os sujeitos 2, 3 e 4 não apresentaram melhora no alinhamento de tronco, pois, a classificação no nível IV e V do GMFCS direciona para disfunções mais severas [24] com diminuição da ativação muscular em extensores de tronco, falta de reações de equilíbrio [6] e limitações no controle voluntário dos movimentos e na habilidade de manter posturas antigravitacionais do pescoço e do tronco [25]. Neste sentido, na PC há deficiência no mecanismo de controle postural normal, com alteração nas reações posturais que são base para a realização de movimentos contra a gravidade [26] e as variações clínicas encontradas nas crianças com PC dependem do seu grau de severidade funcional, que está relacionada à persistência dos reflexos primitivos, estiramento muscular e reações posturais que impõem padrões de movimentos rudimentares e controle inadequado da postura [27].…”

Postural Acute Effect of an Aquatic Physical Therapy on Chronic Non Progressive Encephalopathy of Infancy

“…Ainda temos as facilitações das reações de endireitamento e equilíbrio, visto que por não existirem pontos de apoio e fixações na piscina o paciente deve promover as alterações posturais de adaptação 10 . Outro fator que pode justificar esse efeito agudo é a busca por equilíbrio corporal nos sujeitos, que precisam realizar um aprimoramento na simetria de tronco, quando estavam imersos na água, devido fatores como: adequação tônica, dissociação de cinturas, fortalecimento da musculatura extensora, de tronco e abdominal, além da utilização de novos movimentos funcionais 17,18 . Desta forma o indivíduo desenvolveu novas estratégias motoras para seu controle postural.…”

“…Desta forma o indivíduo desenvolveu novas estratégias motoras para seu controle postural. O sistema postural é capaz de reorganizar e adequar-se a informações sensoriais disponíveis, para melhora do controle da postura em ambientes que possibilitam reajustes posturais, sem pontos de apoio 17,18 .…”