Independência funcional de indivíduos hemiparéticos crônicos e sua relação com a fisioterapia

Abstract

<jats:p>INTRODUÇÃO: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) constitui uma das principais causas de internações e mortalidade, causando, em cerca de 90% dos sobreviventes, algum tipo de deficiência, seja ela parcial ou total. Os comprometimentos funcionais variam de um indivíduo para o outro e o desempenho das habilidades de atividades de vida diária (AVD) são fortemente prejudicados. OBJETIVOS: Avaliar a independência funcional de indivíduos na fase crônica após AVE e verificar a sua relação com a realização de tratamento fisioterapêutico. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra constou de 69 hemiparéticos crônicos com média de idade de 64-65 anos. Para avaliar a funcionalidade, utilizou-se a Medida de Independência Funcional (MIF) e foram determinados os efeitos "chão" e "teto". A análise estatística incluiu o teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov, média e desvio-padrão, e o teste de Mann-Whitney. RESULTADOS: Segundo o domínio motor da MIF, o item "controle de esfíncteres (fezes)" apresentou o maior número de indivíduos realizando de forma totalmente independente (88,4%) e o item "subir e descer escadas" foi o que obteve menor escore. Todos os itens do domínio cognitivo obtiveram médias superiores a 6,4 pontos. Foi encontrado elevado efeito teto para ambos os domínios, motor e cognitivo. Apenas a dimensão transferências diferiu significativamente entre os que faziam e os que não faziam fisioterapia (p = 0,01). CONCLUSÃO De modo geral, não houve relação entre a independência funcional e a realização da fisioterapia. Entretanto, o elevado efeito teto pode ter interferido nos resultados, sugerindo limitação da MIF em discriminar os indivíduos avaliados.</jats:p>

A influência do membro superior na marcha de indivíduos com hemiparesia: revisão

“…Fernandes et al 11 avaliaram 69 pacientes hemiparéticos crônicos entre 64 e 65 anos, separados em 2 grupos, para saber a relação da fisioterapia com as atividades da vida diária (AVD) 9 no qual comparou-se o tratamento da crioterapia e cinesioterapia no membro superior espástico, notou-se ganho de amplitude e diminuição do tônus mensurada pela escala modificada de Ashworth, com resultados na diminuição do tônus. Os dois estudos demonstram a importância de tratamentos para diminuir a espasticidade, conseguindo trabalhar melhor a marcha desses pacientes e, consequentemente, melhorar as suas limitações.…”

“…No estudo realizado por Fernandes et al, 11 os autores demonstram que a incapacidade e suas consequências funcionais em pacientes pós-AVE crônicos melhoram em alguns aspectos, porém nenhuma melhora significativa é apontada quando comparados os pacientes que realizavam aos que não realizavam a fisioterapia, devido ao efeito teto da escala de medida de independência funcional (MIF).…”

Relationship between body functions and referral to rehabilitation post-stroke

“…Therefore, there is a need to adopt effective evaluation strategies to establish the functional pro ile and facilitate the development of appropriate rehabilitation strategies (9).…”

Confiabilidade das medidas de dinamometria isocinética computadorizada para os movimentos do tronco em sobreviventes de acidente vascular encefálico com hemiparesia crônica

“…Dados da literatura ressaltam que a incidência de AVE aumenta com a idade, podendo dobrar após os 55 anos [21][22][23] . A literatura no entanto, diverge em relação ao gênero mais acometido, por isso, durante os procedimentos de amostragem por conveniência não foram controladas as quantidades específicas de homens ou mulheres.…”

“…De acordo com os resultados obtidos pelos formulários específicos da MIF e MEEM, observouse no grupo com e sem hemiparesia, que a maioria dos participantes realizavam as atividades de forma totalmente independente e com as funções cognitivas preservadas, resultado semelhante a Fernandes et al (2012), que confere uma correlação positiva entre esses instrumentos. Desta forma, garantimos dois aspectos necessários para um bom desempenho avaliado por dinamometria isocinética de tronco: posicionamento no dispositivo e capacidade de resposta ao comando de voz.…”