Alteração espirométrica em crianças com mielomeningocele é dependente do nível de lesão funcional

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a função pulmonar de crianças com mielomeningocele (MMC) de diferentes níveis de lesão funcional comparados a controles saudáveis pareados por idade e sexo. MATERIAL E MÉTODO: Este foi um estudo caso-controle, no qual foi selecionada apenas uma criança por nível funcional de lesão e com função cognitiva preservada, e controles de crianças saudáveis pareados por idade e gênero ao grupo de MMC. Medidas antropométricas e espirométricas de função pulmonar foram obtidas de ambos os casos e controles de MMC. RESULTADOS: Todas as crianças com MMC apresentaram reduzido estado nutricional segundo os índices recomendados pela OMS. Foi observada presença de distúrbio ventilatório restritivo leve nas crianças com nível de lesão torácica (CVF = 0,65 %prev) e lombar-alta (CVF = 0,69 %prev), e apesar de dentro dos limites da normalidade, as crianças com MMC com níveis inferiores de lesão apresentaram valores espirométricos menores do que seus respectivos controles. Houve correlação negativa perfeita entre a capacidade vital forçada e o nível de lesão funcional das crianças com MMC. CONCLUSÃO: Crianças com MMC apresentam reduzidos valores de função pulmonar quando comparados aos controles saudáveis, sobretudo os com níveis de lesão funcional elevada, os quais demonstraram distúrbio ventilatório restritivo. A fisioterapia respiratória deve ser incorporada na avaliação e segmento das crianças com MMC, coadjuvante à fisioterapia motora, especialmente naquelas acometidas com níveis de lesões mais elevadas.

Atuação da fisioterapia em crianças com espinha bífida: Uma revisão sistemática

“…Também pode apresentar o risco de 3 a 5% um portador de defeito do tubo neural de ter um filho com mielomeningocele, sendo um risco estimado para parentes consanguíneos de primeiro grau. Ainda parentes de segundo grau de um portador da patologia (irmãos e avós) tem risco estimado de 1 a 2% (Moura et al, 2022). Na Figura 1, ilustra-se os tipos de espinha bífida.…”

“…Cabe ressaltar que, a falha do Tubo Neural é uma disfunção no desenvolvimento em que o Tubo não se fecha em determinada altura que ocorre nas primeiras semanas de gestação. Assim, algumas razões das malformações não são completamente conhecidas, mas as evidências indicam que a deficiência de nutrição, o ácido fólico, as causas genéticas ou ambientais ou uso de drogas podem alargar o número de incidências no defeito do Tubo Neural (Moura et al, 2017). Entretanto, é imperativo pontuar que o ácido fólico é um fator de risco para os defeitos do tubo neural (Moore & Persaud, 2020).…”